| Project/Area Number |
22K17266
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 57080:Social dentistry-related
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| Research Institution | Institute of Science Tokyo (2024)
Tokyo Medical and Dental University (2022-2023) |
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Principal Investigator |
木野 志保 東京科学大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (30901558)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
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| Keywords | 生活保護 / 歯科受診 / 口腔保健格差 |
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| Outline of Research at the Start |
高齢者を対象とした10年に渡る大規模疫学縦断調査を用いて、まず①生活保護受給高齢者と低所得一般高齢者の間の口腔の健康格差の実態を把握する。次に②無償で医療受診できる生活保護受給者が低所得一般高齢者と比較し、必要な歯科治療受診の割合が高いかを検証する。最後に③生活保護受給とレセプトデータから抽出した実際の歯科受診との因果関係を明らかにする。本研究結果が今後の高齢者の口腔保健向上に向けての問題提起と健康格差是正に向けての政策提言につながることが期待できる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究課題は生活保護高齢受給者の口腔保健の実態を把握し、公的扶助制度が口腔の健康格差是正に貢献しているかを検証するものである。生活保護受給者は医療扶助制度により、必要な歯科受診は無償で受けられる。この制度により、患者の歯科受診に対する経済的障壁を軽減する可能性がある。しかし、前年度までの研究から生活保護受給者は歯科治療費が免除されているにも関わらず、非受給者と比較して満たされない歯科医療ニーズが多く、歯科受診が少ないこと等、経済的要因以外の障壁の可能性が示唆された。そこで、今年度は歯科受診行動のみならず、生活保護受給者が医療にアクセスする際の障壁を明らかにするために、様々な角度から検証を行った。
具体的には以下のような研究成果がある。市民参加の多い地域に居住している生活保護高齢受給者ほど、多剤服用の有病率が高いこと、生活保護高齢受給者には、ⅰ）住居、ⅱ）経済的、ⅲ）福祉サービス、ⅳ）保健医療、ⅴ）日常生活ニーズなし、の5つの領域に対しての支援介入の必要性があること、さらに、生活保護利用の世代間連鎖がある世帯の子どもには、家族全体への支援が有効である可能性が高いことを報告した。また、家族の介護をしている者は症状があっても歯科受診をしない傾向があること、高齢者は趣味を充実させることで寿命を延伸し、健康格差の是正につながる可能性があること、歯が少ない高齢者において歯科補綴物の使用を促進することが、全体的なウェルビーイングの向上につながる可能性が示されたこと、などを報告した。一方で、高齢者の健康格差には災害による外的イベントからは影響を受けにくいこと等も報告した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2023年12月～2024年7月まで産前産後の休暇および育児休業の取得のため、研究を中断していた。今年度は査読付き英語原著論文を８報、シンポジウム講演を１回行う等、一定の研究成果を残してはいるが、本プロジェクトの進捗は若干遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後の研究では、引き続き、生活保護受給者と非受給者の間の口腔保健格差の実態を明らかにし、より高度な分析方法を用いて生活保護受給者の受診促進のための障壁を検証する。本研究結果が今後の高齢者の口腔保健向上に向けての問題提起と健康格差是正に向けての政策提言につながることが期待できる。
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