COVID-19影響下における要介護高齢者の口腔機能の現状と課題の検討

• Project/Area Number: 22K17292
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 57080:Social dentistry-related
• Research Institution: Meikai University
• Principal Investigator: 森下 志穂 明海大学, 保健医療学部, 准教授 (50874492)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000); Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
• Keywords: 要介護高齢者 / 口腔機能 / COVID-19

Outline of Research at the Start

本調査研究は既に調査体制が整っている一医療圏の全ての要介護高齢者約400名を対象とした調査である。令和元年度の調査データをベースラインデータとし本研究結果を追加し縦断データベース作成し、要介護高齢者における①COVID-19の感染予防対策による要介護高齢者の口腔機能への影響の検討、②身体的・社会的制限が生じた中での要介護高齢者の口腔機能の維持・向上における課題の検討を目的とする。さらに、これらの身体的・社会的制限が生じた中での口腔機能の維持・向上に対する支援・対策を考察することを最終的な目的として研究を実施する。

Outline of Annual Research Achievements

本調査研究は要介護高齢者におけるCOVID-19の感染予防対策による要介護高齢者の口腔機能への影響の検討、身体的・社会的制限が生じた中での要介護高齢者の口腔機能の維持・向上における課題の検討を目的とする。さらに、これらの身体的・社会的制限が生じた中での口腔機能の維持・向上に対する支援・対策を考察することを最終的な目的としている。
今年度は、令和元年度の調査データを活用し介護認定別（要支援1・2/要介護1・2・3/要介護4・5）のデータベースを作成し、介護認定別の口腔機能評価等の関連の検討を行った。　その結果、介護認定が重度のものほど、Barthel Index（p<0.01）、Vitality index（p<0.01）の平均値が低かった。また栄養に関する項目のMNA-SFの平均値も低い値を示した（p<0.01）。口腔機能評価では、発音/ta/不明瞭（p<0.01）、プラーク付着が著しい（p=0.01）、改訂水飲みテスト不可・不良（p<0.01）、機能歯数（p<0.01）・口腔粘膜水分量（p＝0.01）の平均値が低い結果を示した。本研究結果をベースラインとし縦断データベース作成し、さらに、これらの身体的・社会的制限が生じた中での口腔機能の維持・向上に対する支援・対策を考察することを最終的な目的として研究を実施する。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

対象地域におけるインフルエンザや新型コロナウイルス等の感染症拡大のため、計画通りに実測調査を実施することはできなかった。それにより、十分な対象者数を得ることができなかった。既存のデータを活用することにより、ベースラインデータを作成し、実態の把握することができた。

Strategy for Future Research Activity

次年度は、感染症が比較的少ない時期に調査を実施する必要があると考えられる。身体的・社会的制限が生じた中での要介護高齢者の口腔機能の維持・向上における課題の検討するため、ベースラインデータと同じ項目について経年的なデータを蓄積および縦断データの解析を行う。

Research Products

• [Journal Article] Association between Dementia Severity and Oral Hygiene Management Issues in Older Adults with Alzheimer's Disease: A Cross-Sectional Study (2023)
  • Author(s): Shirobe M, Edahiro A, Motokawa K, Morishita S, Ohara Y, Motohashi Y, Iwasaki M, Watanabe Y, Hirano H.
  • Journal Title: Int J Environ Res Public Health Volume: 20(5) Issue: 5 Pages: 3841-3841
  • DOI: 10.3390/ijerph20053841
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] COVID-19により露呈した要介護高齢者の口腔保健における課題 (2022)
  • Author(s): 森下志穂
  • Journal Title: 地域ケアリング Volume: 24（10） Pages: 38-41
• [Presentation] Association between Functional Assessment Staging of Alzheimer’s Disease and oral hygiene management issues for older adults with Alzheimer's disease. (2023)
  • Author(s): Shirobe M, Edahiro A, Motokawa K, Morishita S, Ohara Y, Motohashi Y, Iwasaki M, Watanabe Y, Hirano H.
  • Organizer: International Association of Gerontology and Geriatrics2023
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 要支援・要介護高齢者における認知症の程度を踏まえた日常生活自立度と歯科治療ニーズおよび口腔衛生管理ニーズの関係. (2023)
  • Author(s): 森下志穂，白部麻樹，枝広あや子，本川佳子，本橋佳子，岩崎正則，渡邊 裕，平野浩彦.
  • Organizer: 第34回日本老年歯科医学会学術大会
• [Presentation] 非経口栄養管理中の要介護高齢者に対する口腔衛生管理に関する検討. (2023)
  • Author(s): 松原ちあき，白部麻樹，枝広あや子，本川佳子，森下志穂，本橋佳子，岩崎正則，渡邊裕，平野浩彦.
  • Organizer: 第34回日本老年歯科医学会学術大会
• [Presentation] Nutritional status and feasibility of swallowing function evaluation according to the severity of Alzheimer's disease. (2023)
  • Author(s): Shirobe M, Edahiro A, Motokawa K, Morishita S, Iwasaki M, Watanabe Y, Hirano H.
  • Organizer: The 23rd Congress of The Parenteral and Enteral Nutrition Society of Asia
  • Int'l Joint Research