| Project/Area Number |
22K17337
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
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| Research Institution | National Institute of Public Health |
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Principal Investigator |
MORII YASUHIRO 国立保健医療科学院, その他部局等, 研究員 (70880574)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
Fiscal Year 2023: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
Fiscal Year 2022: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
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| Keywords | 脳梗塞 / 地域差 / 地理情報システム / リハビリテーション / 経皮的脳血栓回収療法 / NDB / アルテプラーゼ静注療法 / 地理的アクセシビリティ / 費用対効果 / 血管内治療 |
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| Outline of Research at the Start |
最近では「脳卒中・循環器病対策基本法」が制定されており、より質の高く均てん化された脳梗塞治療の提供体制構築が政策的に重要課題である一方で、治療時間の制約や、専門医などの医療資源の制約から脳梗塞治療の提供には地域差が存在することが報告されている。
本研究では、脳梗塞治療提供の質向上や均てん化のための政策立案における有用な知見を得ることを目的として、レセプトの大規模データベースであるNDBを用いて、アルテプラーゼ静注療法、経皮的脳血栓回収術あるいはリハビリテーションといった脳梗塞治療の地域差の評価や、統計モデリングを用いて、これらの治療の実施率に影響を及ぼす要因を明らかにすることを試みる。
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| Outline of Final Research Achievements |
This study focuses on rehabilitation and evaluates the regional differences in stroke treatment using the NDB Open Data Japan, which is aggregated from the comprehensive receipt database, the National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan (NDB). The findings indicate that the number of claims for cerebrovascular disease rehabilitation fees per population follows a general west-high, east-low trend, with higher figures observed in western Japan, including Shikoku and Kyushu, while lower values are found in the Kanto, Hokuriku, and Tohoku regions. Conversely, no similar trend was observed for claims related to disuse syndrome rehabilitation fees, which varied significantly across prefectures.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
脳梗塞は本邦における四大死因の1つである脳卒中の6割以上を占めており、社会に及ぼす影響が大きい。近年、治療やリハビリテーション（以下、リハビリ）等、医療サービスの継続的かつ総合的な質の向上や均てん化を目指す「脳卒中・循環器病対策基本法」が制定されており、より質の高く均てん化された脳梗塞治療の提供体制構築は、政策的重要課題である。リハビリについて治療提供の地域差を検討した本研究の結果は、今後の脳梗塞患者に対する治療提供の均てん化を考えるうえで有用なものになると考えられる。
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