Empirical Study on the Quality of Family Physicians and the Management of Chronic Diseases in Socially Isolated Patients

• Project/Area Number: 22K17364
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
• Research Institution: Tokyo Medical and Dental University
• Principal Investigator: 長嶺 由衣子 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 非常勤講師 (70748368)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2026: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2025: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2022: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
• Keywords: かかりつけ医 / 社会的孤立 / 社会的処方 / 慢性疾患 / かかりつけ医の質 / 慢性疾患管理 / 高齢者疫学研究

Outline of Research at the Start

呼び名こそ変われど、かかりつけ医は住民に最も身近な医療者として住民の生活を支えている。しかし、かかりつけ医がどの程度孤立状態の方にアクセスできているか、孤立状態の方の慢性疾患を管理できているか、について明らかにした研究はほとんどない。さらに、縦断調査で、地域レベルでかかりつけ医の質の変化と地域住民の社会的孤立状態の変化、その先にある慢性疾患管理の変化について明らかにした研究はこれまでない。本研究では、全国で行われている日本最大規模の高齢者疫学調査に、かかりつけ医の質の項目を盛り込み、かかりつけ医の質と社会的孤立、慢性疾患管理の関連を明らかにし、孤立対策の一つの道筋を提言することを目的とする。

Outline of Annual Research Achievements

近年、世界の死因第１位の心血管疾患リスクである慢性疾患の治療・管理には、生活習慣のみならず、社会経済状況への対応が必要であることが指摘されている。かかりつけ医は住民に最も身近な医療者として住民の生活を支えている。しかし、かかりつけ医がどの程度孤立状態の方にアクセスできているか、孤立状態の方の慢性疾患を管理できているか、について明らかにした研究はほとんどない。さらに、縦断調査で、地域レベルでかかりつけ医の質の変化と地域住民の社会的孤立状態の変化、その先にある慢性疾患管理の変化について明らかにした研究はこれまでない。申請者は全国約25万人の日本最大規模の地域高齢者疫学調査にて慢性疾患と社会経済格差や人のつながりの関連を明らかにしてきた。本研究では、上記調査にかかりつけ医の質を盛り込み、健診データを突合し、かかりつけ医の質と社会的孤立、慢性疾患管理の関連を明らかにし、孤立対策の一つの道筋を提言することを目的とする。
本研究では、予定通り2022年の介護予防・日常生活圏域ニーズ調査に合わせ、全国調査を実施し、約70の自治体からデータを取得することができた。2023年6月に研究代表者が出産をしたことから、半年ほど研究は遅れたが、2024年に入ってからデータクリーニングを開始。目的１の「地域在住高齢者において、かかりつけ医の質と慢性疾患管理状況および社会的孤立との 関連を明らかにすること」の一つ目のリサーチクエスチョン、「横断データで、患者の社会的孤立状態の有無とかかりつけ医の質の関連を明らかにする」ことについて分析を開始した。秋頃までの論文化を目指し分析を進める。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

出産していたこともあり、数か月一つ目の論文執筆のタイミングが遅れている。分析を進めるとともに、産休申請を行い、研究期間を若干延長する予定である。

Strategy for Future Research Activity

現在データが手元にある状態であるため、分析の時間を定期的に確保し、分析を行う。