慢性腎臓病（CKD）重症度分類と潜在性動脈硬化との関連を解明する疫学的検討

• Project/Area Number: 22K17406
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
• Research Institution: Fukuoka International University of Health and Welfare
• Principal Investigator: 山之口 稔隆 福岡国際医療福祉大学, 医療学部, 講師 (00849565)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2025: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2022: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
• Keywords: 慢性腎臓病（CKD） / 潜在性動脈硬化 / 前向きコホート研究 / 一般住民 / 社会医学 / コホート研究 / 慢性腎臓病 / 予防医学

Outline of Research at the Start

本研究では、福岡県在住の一般住民の前向きコホート研究にて得られた健常者の凍結保存された尿検体を用いて尿中アルブミン測定を追加することにより、eGFRおよび尿中アルブミンを組み合わせて評価したCKD重症度と胸腹部CTにより正確に評価した潜在性動脈硬化との関連を明らかにし、心血管疾患の発症予防・重症化予防技術へとつなげ、医療費・介護費を最適化するとともに健康寿命の延伸に繋げることを目指している。

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、福岡県及び長崎県壱岐市の地域一般住民（40～74歳）を対象として潜在性動脈硬化の詳細な調査を行うコホ ート研究(福岡県動脈硬化疫学研究：FESTA研究)の一部であ
り、本研究では、CKD重症度の評価項目である推算糸球体濾過量（eGFR）および尿中微量アルブミンとCT検査をもちいて正確に評価した潜在性動脈硬化との関連を検討することを目的としている。
福岡県動脈硬化疫学研究（FESTA）は、上記の通り、地域一般住民（40～74歳）を対象として2018年度開始し、2024年4月現在、これまでの参加者の通算のCT撮影者数は、841名となっており、2023年度においても、福岡市城南区（同意129名、うちCT126名）、壱岐市（同意47名、うちCT47名）と、順調に推移している。
本研究を通して、凍結保存された尿検体を用いた尿中アルブミン測定を追加することにより、eGFRおよび尿中アルブミンを組み合わせて評価したCKD重症度と胸腹部CTにより正確に評価した潜在性動脈硬化（冠動脈石灰化、大動脈石灰化など）との関連を明らかにし、心血管疾患の発症予防・重症化予防技術へとつなげ、医療費・介護費を最適化するとともに健康寿命の延伸に繋げたいと考えている。
上記の通り、2023年度時点においても、対象者数を増やしている段階であり、次年度以降も引き続き研究活動を継続し、統計解析や学会発表、論文作成等を実施していく予定である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

2023年度は、福岡県動脈硬化疫学研究（FESTA）において、176名の研究参加者の同意を取得し、胸腹部CT検査（173名）の調査を終了している。
2018年度以降からこれまでの通算のCT撮影者数は、841名となっており、2023年度も、福岡市城南区（同意129名、うちCT126名）、壱岐市（同意47名、うちCT47名）が終了し、順調に推移している。したがって、現時点では一般住民のリクルートに関しては、概ね順調に進展していると考えるため。上記のように判断した。

Strategy for Future Research Activity

今後も、同様に以下の作業を継続して進める。
(1)福岡県、壱岐市における住民健診受診者に、研究者から研究内容の説明を行い、研究参加の同意をいただく。(2)結保存された尿検体を用いた尿中アルブミン測定を追加することにより、eGFRおよび尿中アルブミンを測定する。(3)胸腹部CT:Multidetector CT(MDCT)による胸腹部CTの撮影をおこなう。(4)画像解析:トレーニングされた研究者が、CT画像をもちいて、冠動脈および大動脈 石灰化をAgatston scoreをもちいて評価する。心臓周囲脂肪、内臓脂肪および皮下脂肪面積についても医用画像解析ソフトを用いて評価する。(5)研究データベースの整備:検査結果のデータ入力を行い、外れ値や欠損値を随時確認することにより、データクリーニング及びデータの整備・統合を実施し、統計解析を行う。
次年度以降も引き続き研究活動を継続し、統計解析や学会発表・論文作成等を実施していく予定である。