2型糖尿病患者の受診中断予防のための新たな支援方法の開発

• Project/Area Number: 22K17438
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
• Research Institution: Shiga University of Medical Science
• Principal Investigator: 色摩 茉衣子 滋賀医科大学, 医学部, 助教 (00929987)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000); Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2022: ¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000)
• Keywords: 爪郭部毛細血管 / 2型糖尿病 / 受診中断 / 行動変容 / 糖尿病合併症 / 爪格部毛細血管

Outline of Research at the Start

糖尿病合併症の発症・重症化を防ぐには、糖尿病治療の継続が不可欠である。しかし、　2型糖尿病は進行するまで自覚症状に乏しく、毎年、受診中断をする者が後を絶たない。そこで、2型糖尿病患者の受診中断を予防する支援方法として「爪郭部毛細血管の可視化」に着目した。本研究では、「爪郭部毛細血管の可視化」を受診中断予防の支援に用いるためのエビデンスの構築をめざす。

Outline of Annual Research Achievements

糖尿病合併症の発症・重症化を防ぐには、糖尿病治療の継続が不可欠である。しかし、２型糖尿病は進行するまで自覚症状に乏しく、毎年、受診中断をする者が後を絶たない。糖尿病の合併症発症前に、糖尿病合併症と関連のある体内の変化を可視化できれば、患者は自覚症状の有無によらず、将来の合併症のリスクを実感でき、受診中断を予防できる可能性がある。そこで本研究では、２型糖尿病患者における受診中断予防の新たな支援方法として、「爪郭部毛細血管の可視化」に着目した。本研究の目的は、エビデンスに基づき「爪郭部毛細血管の可視化」を受診中断予防の支援に用いるため、縦断研究により爪郭部毛細血管の捻転と糖尿病合併症の発症との関連を明らかにすることである。
３年計画で行う本研究の１年目である２０２３年度は、縦断研究への倫理審査の変更申請を行った。
また、ベースラインデータの追加解析を行い、爪郭部毛細血管の捻転割合の増加のメカニズムについて検討した。
診療録より過去の最大ＢＭＩを収集可能な６０名の２型糖尿病患者を対象に、過去の最大ＢＭＩ、調査時のＢＭＩと爪郭部毛細血管の捻転割合の増加との関連を検討した。多変量解析の結果、２型糖尿病患者において、過去の最大ＢＭＩと調査時のＢＭＩが肥満と分類された患者は、過去も調査時のＢＭＩも肥満ではない患者に比べて有意に捻転割合が多かった（ｐ＝０．０３）。また、過去の最大ＢＭＩは肥満であったが調査時のＢＭＩは肥満でない患者も、過去も調査時のＢＭＩも肥満ではない患者に比べて捻転割合が多い傾向にあった（ｐ＝０．１５）。以上の結果から、爪郭部毛細血管の捻転の増加には、肥満歴が関連している可能性が示唆された。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当初の予定通り、倫理審査の変更申請、ベースラインデータの追加解析が行えたため、おおむね順調に進展していると判断した。

Strategy for Future Research Activity

追跡調査のデータ収集、ベースラインデータの分析結果の公表を行う。

Research Products

• [Presentation] Association between maximum lifetime body mass index, body mass index at survey, and crossing capillaries in the finger nailfold in type 2 diabetes mellitus (2023)
  • Author(s): 14.Shikama M, Suga S, Tajima T, Kozawa J, Maeda N, Otsuki M, Matsuoka TA, Shimomura I, Ohno Y
  • Organizer: The 16th International Conference on Advanced Technologies & Treatments for Diabetes
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 2型糖尿病患者における眼科未受診者の特性 糖尿病網膜症の有無別の検討 (2023)
  • Author(s): 色摩茉衣子, 菅彩香, 田嶋哲也, 小澤純二, 前田法一, 大月道夫, 松岡孝昭, 下村伊一郎, 大野ゆう子
  • Organizer: 第93回日本衛生学会学術総会