• Search Research Projects
  • Search Researchers
  • How to Use
  1. Back to previous page

在宅心不全療養者へのセルフ心エコー導入による先駆的な遠隔医療システムのモデリング

Research Project

Project/Area Number 22K17518
Research Category

Grant-in-Aid for Early-Career Scientists

Allocation TypeMulti-year Fund
Review Section Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
Research InstitutionIshikawa Prefectural Nursing University

Principal Investigator

大橋 史弥  石川県立看護大学, 看護学部, 講師 (60895861)

Project Period (FY) 2022-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2022: ¥3,640,000 (Direct Cost: ¥2,800,000、Indirect Cost: ¥840,000)
Keywords外来通院 / 慢性心不全 / 再入院予防 / セルフモニタリング心エコー / 下大静脈 / 変動要因 / 心不全 / 遠隔指導 / AR(Augmented Reality) / 心エコー / セルフモニタリング / 遠隔医療 / 在宅療養者
Outline of Research at the Start

心機能の悪化兆候を非侵襲的かつ的確に捉える効果的な方法のひとつに、訪問看護師による超音波画像診断装置(以下、心エコーとする)を用いた心機能アセスメントとして、「下大静脈径の描出」が重要視され、導入段階にある。しかし、心不全パンデミックが懸念される本邦で、全ての在宅心不全療養者に訪問看護師が心エコーを実施することは困難であり、未曾有の感染症等で対面での医療・看護ケア行為の実施が不可能な場合も想定される。本研究は、在宅心不全療養者自身がセルフ心エコーを実施し、「セルフ心エコーの導入を基盤とした在宅心不全療養者-看護師-循環器専門医間の遠隔医療システムの構築」に向けた先駆的なモデリングを目指す。

Outline of Annual Research Achievements

本研究目的は、在宅で過ごす心不全療養者自身が心エコーを用いて下大静脈(以下、IVC)を描出(以下、セルフ心エコー)し、心機能の評価に基づくケアリコメンデーションを受け生活することで再入院を予防することである。2023年度は、1)外来通院中の慢性心不全患者によるセルフ心エコーの実施可能性の検討、2)歩行に伴うIVC径の変動の可視化に取り組んだ。
1)対象は、循環器専門医により慢性心不全と診断を受け、外来通院が可能な18歳以上の男性とした。参加者は、動画教材を1度視聴後、エコー走査の演習を5分間実施し、研究者からの助言なしにセルフ心エコーによるIVCの描出を行った。参加者31名全員は、医療者が計測可能な評価基準を満たしたIVCの可視化が可能であった。Bland-Altman分析にて、加算誤差と比例誤差は認められなかった。外来通院が可能な慢性心不全患者は、医療者が計測可能であり信頼性の高いIVCの可視化が可能であることが示唆された。
2)対象は、18歳以上の健常男性とした。参加者の安静時のIVC(最大径・最小径)を安静直後、5・10・15分後に計測した。その後、安静時心拍数+20回/minを超えない運動強度で10分間の歩行を行った。歩行直後、5・10・15分後のIVC(最大径・最小径)を計測した。参加者30名のIVC最大径・最小径は、安静時と比較して歩行後10分間・5分間までそれぞれ有意に拡張した。セルフ心エコー実施には、歩行に伴う血液への影響を考慮する必要性が示唆された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

2023年度に予定していた慢性心不全患者によるセルフ心エコーでのIVC描出手技の標準化まで到達できた。

Strategy for Future Research Activity

セルフ心エコーにより描出されたIVC径の変動と、心不全症状の出現や再入院との関係性を明らかにする。その結果に基づき、セルフ心エコー実施頻度の検討や、ケアアルゴリズムの作成を行う予定である。

Report

(2 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • Research Products

    (3 results)

All 2023

All Presentation (3 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results)

  • [Presentation] 住み慣れた地域社会での生活継続を目指したセルフ心エコーによる心不全療養者の再入院予防に向けて2023

    • Author(s)
      大橋史弥, 田中愛莉, 藤尾大夢, 大西陽子, 松本勝, 松井弘樹, 峰松健夫, 藤野陽, 紺家千津子
    • Organizer
      日本エンドオブライフケア学会第6回学術集会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 下大静脈径を評価するセルフ心エコーにAR技術を援用した遠隔教育2023

    • Author(s)
      藤尾大夢, 大橋史弥, 田中愛莉, 大西陽子, 松本勝, 松井弘樹, 峰松健夫, 藤野陽, 紺家千津子
    • Organizer
      第11回 看護理工学会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] Using self-monitoring echocardiography to delineate and measure the inferior vena cava diameter by patient receiving treatment for heart failure2023

    • Author(s)
      Fumiya Oohashi, Syota Katano, Erina Miya, Yoko Onishi, Masaru Matsumoto, Keiko Kimori, Takeo Minematsu, Noboru Fujino, Chizuko Konya
    • Organizer
      26th East Asian Forum of Nursing Scholars 2023
    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Int'l Joint Research

URL: 

Published: 2022-04-19   Modified: 2024-12-25  

Information User Guide FAQ News Terms of Use Attribution of KAKENHI

Powered by NII kakenhi