| Project/Area Number |
22K17576
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | Niigata University of Health and Welfare |
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Principal Investigator |
井上 達朗 新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 准教授 (40882303)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2025: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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| Keywords | サルコペニア / 高齢者 / 骨格筋量 / 母指球筋 / 超音波画像診断装置 / 骨格筋 / 母指球 |
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| Outline of Research at the Start |
加齢に伴う筋量減少と筋力低下(サルコペニア)は，疾患の予後を悪化させため，筋量と筋力の正確な測定と経時的なモニタリングが不可欠である．しかし，下肢の浮腫や体内インプラントなどが正確な筋量測定を阻害するという課題が残っているため，経時的にモニタリング可能な簡便かつ非侵襲的で正確な筋量測定法の確立に至っていない．本研究の目的は，MRIによるイメージング技術を駆使して筋容量を算出し，超音波画像診断装置での標準手法を確立することで，手の「母指球筋」をサルコペニア診断と疾患の予後予測に応用することである．
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| Outline of Annual Research Achievements |
2024年度は、以下の2つの目的に沿って研究を進めた。
1．地域在住中高齢者を対象とした超音波計測の拡充と解析：新潟県佐渡市にて、引き続き40歳以上の中高齢男女約200名以上を対象に、母指球筋厚を超音波画像診断装置により測定した。加えて、四肢骨格筋量（BIA法）を測定し、両者の相関関係を解析した結果、母指球筋厚は男女ともに全身の骨格筋量を有意に反映する指標となる可能性が示された。特に、下肢の浮腫や整形外科的インプラントの影響を受けにくい部位として、母指球筋は簡便かつ再現性の高い評価指標として注目される。
2．母指球筋厚のカットオフ値設定と診断精度の評価：アジアサルコペニアワーキンググループ（AWGS2019）の診断基準を基準としてROC解析を行い、母指球筋厚のカットオフ値を導出した。解析の結果、感度・特異度ともに良好であり、サルコペニア診断補助指標としての妥当性が示唆された。また、地域在住中高齢者の縦断的データ収集も継続しており、経時的変化を捉えた母指球筋厚の変動パターンと健康アウトカム（機能低下、再入院等）との関連性を今後さらに検証することで、予後予測モデルの構築に資する基盤データが蓄積されつつある。
なお、本研究の成果の一部は、国際学会「10th Asian Conference for Frailty and Sarcopenia」および国内学会にて発表した。これらの発表を基に、現在英語論文化を進めており、母指球筋を用いた新たな骨格筋量指標としての国際的認知と医療機関への臨床実装に向けた準備が進行中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
前年度までに確立した母指球筋のMRIおよび超音波測定プロトコルを基に、2024年度は地域在住中高齢者を対象とした超音波測定と妥当性検証を実施した。サルコペニア診断との関連においても、カットオフ値の設定とROC解析により、診断補助指標としての有用性が確認された。さらに、国際学会・国内学会での発表を通じて外部発信を行い、英語論文化にも着手している。
また、200例を超える縦断的データの収集が順調に進行しており、今後の予後予測モデルへの発展に向けた基盤構築も概ね計画通りであることから、「おおむね順調に進展している」と判断できる。
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| Strategy for Future Research Activity |
2025年度は、これまでに収集した縦断的データを用いて、母指球筋厚の経時的変化と健康アウトカム（サルコペニア進行、身体機能低下、入院、再入院など）との関連性を解析し、疾患予後予測モデルの構築を目指す。特に、医療機関での実装可能性を念頭に置いた簡便なスクリーニング指標としての有用性を検証していく。
さらに、地域在住高齢者を対象とした継続的なデータ収集を通じて、経時的な母指球筋変化パターンを分類・可視化し、早期介入が可能な層の抽出にも取り組む。あわせて、これまでの成果を英語論文として投稿するとともに、国内外の学会発表や臨床現場への還元を通じて、学術的・社会的な意義の高いアウトカム創出を目指す。
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