僧帽弁形成術における弁輪面積変化率による普遍的な人工弁輪サイズ決定手法の確立

Research Project

Project/Area Number	22K20498
Research Category	Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	0403:Biomedical engineering and related fields
Research Institution	Chiba University
Principal Investigator	佐々木晴香千葉大学, 医学部附属病院, 医員 (80869157)
Project Period (FY)	2022-08-31 – 2024-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000) Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000) Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Keywords	僧帽弁形成術 / 経食道心エコー検査 / 器質性僧帽弁閉鎖不全症 / 3次元経食道心エコー
Outline of Research at the Start	器質性僧帽弁逆流症に対する僧帽弁形成術は確立された治療法であり、安全で耐久性のある形成術を行うことが求められる。形成術後の機能性僧帽弁狭窄は形成術後の僧帽弁の構造が体格に比して狭小化してしまう病態であり、術後の予後不良因子となる。3次元経食道超音波検査では僧帽弁の形態を3次元的に描出することが可能であり、近年の技術の進歩により術前の僧帽弁の立体的な構造を詳細に把握することが可能となった。本研究では3次元経食道超音波検査により術前に計測した僧帽弁輪面積の値が、術後機能性僧帽弁狭窄を回避するための至適人工弁輪サイズを決定するための有用な因子となるかを検証する。
Outline of Annual Research Achievements	僧帽弁形成術後の機能性僧帽弁狭窄は形成術後の僧帽弁の構造が体格に比して狭小化してしまう病態であり、術後の予後不良因子となる。手術の際に小径の人工弁輪を使用することが術後機能性僧帽弁狭窄を発症する要因となることが知られているが、手術時の人工弁輪のサイズ選択に関して定まった方法はない。術前に施行している3次元経食道超音波検査では僧帽弁の形態を3次元的に描出することが可能であり、僧帽弁の立体的な構造を詳細に把握することが可能である。本研究では3次元経食道超音波検査により術前に計測した僧帽弁輪面積の値が、術後機能性僧帽弁狭窄を回避するための至適人工弁輪サイズを決定するための有用な因子となるかを検証するものである。術前及び術後の3次元経食道心エコーデータから僧帽弁輪面積を算出し、その変化率が術後機能性狭窄に及ぼす影響を検討する。患者背景やその他の検査データも合わせて解析し、術前のデータを用いて術後機能性僧帽弁狭窄を回避するための至適人工弁輪サイズを決めることが可能であるかを検証する。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 現在、千葉大学医学部附属病院、川崎幸病院、東千葉メディカルセンターから合計で約200症例を抽出した。僧帽弁形態の解析、その他の検査結果、患者背景などのデータを解析し、2022年12月に開催された第12回心臓弁膜症学会にて途中経過を報告した。その際のディスカッションで、追加で必要と思われるデータや解析方法をアドバイス頂いたため、現在追加データの収集中である。
Strategy for Future Research Activity	令和5年度前半には論文作成に必要な症例数に達する予定であり、学会発表時のディスカッション内容を元に軌道修正をしながら統計解析を進め、論文作成を進める。