| Project/Area Number |
23K01866
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 08020:Social welfare-related
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| Research Institution | Kwansei Gakuin University |
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Principal Investigator |
林 真帆 関西学院大学, 人間福祉学部, 准教授 (50523304)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
織原 保尚 琉球大学, 教育学研究科, 教授 (50586823)
井上 祥明 独立行政法人国立病院機構別府医療センター(臨床研究部), 臨床研究部, その他 (60813954)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2027-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
Fiscal Year 2026: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2025: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
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| Keywords | 病院倫理員会 / 臨床倫理コンサルテーション / 医療ソーシャルワーカー / ソーシャルワーク機能 / 臨床倫理コンサルテーションチーム / 役割期待 / 患者の権利 / 病院倫理委員会 / ソーシャルワーク |
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| Outline of Research at the Start |
近年、厚生労働省は判断能力の不十分な患者等の医療の意思決定支援において病院倫理委員会を活用し、本人の信条、価値観、生活歴などから推定意思を検討することを推奨している。
そこで、本研究は、病院倫理委員会における判断能力の不十分な患者へのソーシャルワーク実践事例を分析し、医療行為の選択と決定において個人の尊重と人生の質を担保しうるソーシャルワークの特質を明らかにする。本研究は、社会福祉学、憲法学の研究者と生命倫理学を基盤にもつ実践者によって実施し、異なる学問領域から横断的に検討し新たな知見を得る学際的研究である。研究成果は患者の権利を保障しうる病院倫理委員会システムを確立することに寄与できる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
2024年度は、病院倫理委員会や臨床倫理コンサルテーションにおけるソーシャルワーク機能の明確化を目的に、①MSWは医療の選択と決定における倫理的課題をどのように認識しているのか、②その課題に対してどのような介入をしているのかについてMSWにインタビュー調査を実施した。調査は、日本臨床倫理学会所属の病院において病院倫理委員会・臨床倫理コンサルテーションに携わるMSWへのインタビューを依頼した(62施設)。協力が得られた病院は、4病院でいずれも公的医療機関(大学病院・独立行政法人)であった。
対象MSWは、7名であった。調査計画では、10名ほどを予定していたが承諾を頂いたワーカーが少なく、その背景には病院倫理委員会ないしは臨床倫理コンサルテーションチームには名目上のメンバーであること、具体的な実践を展開していないことなどで辞退するなどの理由があった。
今年度は、インタビュー内容の全体把握に留まったが、権利擁護の視点と実践という共通性が見受けられた。今回の調査では、宗教2世の医療の選択と決定に関する倫理的課題を認識するなかでMSWの役割が垣間見えた。とりわけ、治療方針の決定後に家族支援を強化するなど、福祉の補完的機能を発揮しているケースも見られた。このようなケースについては、法学的議論も含めソーシャルワークとの関連で検討していく予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2024年度はインタビュー調査とその分析の大半を研究代表者が担っていたが、健康上の理由により作業が滞っている。研究分担者の作業も遅れることになった。
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| Strategy for Future Research Activity |
来年度は、今年度に引き続き病院倫理委員会等におけるソーシャルワーク機能の明確化に取り組む。具体的には以下の項目を実施する。
①医療ソーシャルワーカーのインタビューデータの分析と考察に取り組む。
②医療の決定の際に宗教による倫理的課題のある事例を取り上げ、MSWの実践分析を行い、MSWの役割とその効果について検討する。
③また、②については、法学的議論を踏まえMSWの実践を再検討する。
④上記の研究成果を実践報告ないしは研究論文としてまとめる。
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