がん患者に対するルックスケアプログラムのアルゴリズム検証

• Project/Area Number: 23K01887
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 08020:Social welfare-related
• Research Institution: Tokyo University of Technology
• Principal Investigator: 石橋 仁美 東京工科大学, 医療保健学部, 准教授 (30583900)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 石橋 裕 東京都立大学, 人間健康科学研究科, 准教授 (50458585) ; 池知 良昭 東京都立大学, 人間健康科学研究科, 客員研究員 (60967595)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000); Fiscal Year 2025: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
• Keywords: がん / ルックスケア / アピアランス / 生活行為 / 評価表 / 作業療法 / プログラム / QOL

Outline of Research at the Start

本研究の目的は、治療を継続しているがん患者を対象に、研究代表者らが開発した「ルックスケア自己評価表」を用いた支援によって、日常生活の行動および生活の質への影響を検証することである。この評価表は、日常生活と外見の問題(例、外見を気にせず学校や職場に通う、脱毛箇所を補う道具を揃える)に関する項目にできているか否かを回答する自記式質問紙である。がん患者は、これにより日常生活上の問題を専門職に体系化して伝えられ、治療者も適切な指導や助言を焦点化できる。本研究は、ルックスケア自己評価表を用いた支援のアルゴリズムとその有効性を検証するもので、支援プロセスの普及によって社会に広く波及することが期待できる。

Outline of Annual Research Achievements

2023年度は、混合研究法による、本プログラムの適用基準及びアルゴリズムを検討する予定であった。本プログラムは、同時進行で開発しているルックスケア評価表（基盤研究C:がん患者の外見と生活の質の向上を目的としたアピアランス自己評価表の開発）を用いるプログラムである。今年度は患者の外見変化、外見ケア（以下ルックスケア）に関する現状について文献レビューを実施した。
株式会社資生堂による８カ国のがん罹患経験者への意識調査によると９割以上が何らかの外見や肌状態の変化を体験し、８割が気持ちが落ち込んだ、消極的になったと気持ちや行動に影響を与えていた。さらに、日本は他国と比べて外見ケアを相談しにくいと考えており、厚生労働省における第85回がん対策推進協議会資料においても初めて外見ケアについて調査が行われ、外見の変化に対する相談ができた成人患者の少なさが報告されている。我々はルックスケア評価表開発において作業療法士へのインタビュー調査も行っており、作業療法でのルックスケアを必要と感じている作業療法士が多いものの実施状況が少ないことが明らかとなった。作業療法では、リハビリテーションプログラムを立案する際、面接や観察を通して患者が必要とする生活行為を掲げる。しかしながら、患者が外見の変化について相談しづらいことを考慮すると、介入する生活行為として外見の問題は挙がりづらいことがわかる。
日常生活と外見の問題に関する質問項目に「できている・できていない・関係ない」の３項目で回答してもらう自記式質問紙であるルックスケア評価表を用いることで、作業療法士は患者の外見に関する課題と日常生活の課題を同時に把握することができ、リハビリテーションに取り入れることができることが期待できる。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

同時進行している研究（ルックスケア評価表の開発）の進行がやや遅れており、さらに本プログラム内容作成に関わる作業療法士アンケート調査の結果を分析中であるため、その結果が出次第、プログラム構成を検討する予定である。

Strategy for Future Research Activity

2024年度は、別研究で行っている作業療法士アンケートの結果から作業療法でルックスケアを取り入れる課題を明らかにし、それらを解決するようなプログラム内容を作成する。
作成したプロトタイプのプログラムを、がん患者を担当する作業療法士へ伝授し、実際に作業療法で取り入れてもらう。
2025年度は実施した作業療法士へのインタビュー調査を行い、さらにプログラムを改良する。最終版のプログラムを全国の作業療法士へ伝授しがん患者へ実施してもらう。介入したがん患者の事例報告や作業療法士インタビュー調査によりプログラムが社会に広く普及するために必要な事柄を検討する。