| Project/Area Number |
23K02259
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 09030:Childhood and nursery/pre-school education-related
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| Research Institution | Kobe City College of Nursing (2024)
University of Hyogo (2023) |
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Principal Investigator |
藤本 佳子 神戸市看護大学, 看護学部, 講師 (80425090)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
大野 かおり 兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (20300361)
森 瞳子 四條畷学園大学, 看護学部, 講師 (70508803)
島村 珠枝 兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (30784087)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥3,640,000 (Direct Cost: ¥2,800,000、Indirect Cost: ¥840,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
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| Keywords | 発達障害 / スクリーニング / 5歳児健診 / COS-5 / 乳幼児健診 / 行動観察 / 保健師 / COS |
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| Outline of Research at the Start |
各自治体が実施する3歳児健診では、就学後に社会性等に困難さが生じる可能性のある児に気づくことが難しいこと、5歳児健診は軽度発達障害の発見に有用であることが示されている。しかし、5歳児健診は、自治体によって事業展開が難しいことが先行研究で報告されている。そこで本研究では、申請者らが開発した「こども観察シート5歳児用：child observation sheet for 5-year-old children（COS-5）」の簡略版と3歳児健診時に活用できる3歳児版を開発し、臨床での活用に向けた検討を行う。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では、全国における現在の就学前の健診での発達のスクリーニングの実施状況や課題を質問紙調査により明らかにし、特に3歳児健診以降の発達障害の早期発見・支援につながる観察項目、申請者らが開発した「こども観察シート5歳児用（COS-5：child observation sheet for 5-year-oldchildren）」の簡略化できる観察項目、保健師や保育士等が実用可能な観察シートについて明らかにすることを目的とする。
2024年度は、各自治体の乳幼児健診緒実態を把握することを目的に自治体保健師を対象に質問紙調査の実施した結果（全国1744の自治体のうち、回収数480：有効回答率27.5％）の分析作業を行った。
5歳児健診を実施している自治体は18.6％であり、実施していない自治体においては、保育園や幼稚園の巡回指導、発達相談などの機会をもち、工夫しながら実施をしている実態が明らかとなった。また3歳児健診以降、就学前までに健診を実施していない自治体のうち、発達のスクリーニングの場がない自治体は16.2％であった。結果より、5歳児健診を実施する上での「専門職（医師・心理士）の不足」、「業務負担」、「支援先・資源の不足」などの課題が示された。また5歳児健診を実施状況や「観察」・「聞き取り」など保健師が気をつけている点が明らかとなった。
今後は、本調査の結果を活かし、医師や心理士などの専門職以外が活用できるような発達障害の早期発見・支援につながるこども観察シート（COS-5）の簡略版と3歳時版の実用化につなげていく予定である。質問紙調査の分析と並行して、こども観察シート（5歳児）簡略版」と「こども観察シート（3歳児）」を作成するチームを組み、実装に向けて進めている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
当初の研究計画通り、全国の自治体への質問紙による実態調査を行い、その結果の分析をすすめ、実用化に向けて準備をしている。しかし質問紙調査の分析に時間を要したため、実用化に向けた取り組みがやや遅れたため。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は、研究チーム（医師、臨床心理士、保健師、看護師）で作成したこども観察シート（①簡略版・②3歳児用）について、協力可能な自治体を対象に質問紙やインタビュー調査を行い、臨床で活用可能なシートに修正する。また協力可能と回答のあった自治体において、こども観察シート（①簡略版・②3歳児用）の実際の活用を行い、妥当性の検証と就学前の健診の機会や方法の提言をまとめる。
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