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心不全と多臓器連関(心-腎-肝-腸-脳-骨格筋連関)における腸内細菌叢の関与

Research Project

Project/Area Number 23K06870
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 52010:General internal medicine-related
Research InstitutionFukushima Medical University

Principal Investigator

義久 精臣  福島県立医科大学, 保健科学部, 教授 (40448642)

Project Period (FY) 2023-04-01 – 2026-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Keywords心不全 / 腹部臓器血流 / 肝障害 / 腎障害 / 消化管障害 / 栄養障害 / 脾臓 / 認知症
Outline of Research at the Start

申請者は肝臓や腎臓におけるうっ血と低灌流について腹部エコーを用いて評価する手法を確立した。また、近赤外線分光法を用いて心不全患者における頭部血液変化量の低下と認知機能・うつ状態の関係を明らかにした。本研究では、1) 心不全患者において腹部エコーによる肝臓や腸管血流の評価とフレイル・サルコペニアの関係、2) NIRSを用いた脳機能解析と高次脳機能評価、3) 1)2)と腸内細菌叢との関係[心不全と多臓器連関(心-腎-肝-腸-脳-骨格筋連関)における腸内細菌叢の関与]について検討する。

Outline of Annual Research Achievements

心不全において腹部超音波検査などを用いて、肝臓・腎臓・脾臓・腸管におけるうっ血および低潅流の有無、栄養状態、ヘパトカイン、腸内細菌叢と予後の関係に関して、以下のような検討を継続し、順次公表を進めております。
①腹部超音波装置を用いた肝臓内部の血行動態評価の意義に関する検討:腹部超音波検査を用いてhepatic venous stasis index (HVSI) を評価した。HVSIは右心カテにおける肝うっ血や右心負荷所見を反映し、心不全患者の予後と関係していることが示唆された。(J Am Heart Assoc. 2023: e29857)
②心不全患者における脾臓の超音波エラストグラフィの予後的意義:心臓-脾臓連関の役割。心臓と脾臓との連関の意義は十分に明らかになっていない。超音波エラストグラフィは、非侵襲的に臓器組織の質を定量化できる技術です。232名の心不全患者を対象に腹部超音波検査を行い、脾臓のshear wave elastography(SWE)とshear wave dispersion(SWD)を定量化して、組織の弾性と粘性を評価した。その結果、脾臓SWEは右室面積変化率と負の相関を示したが、うっ血指標とは関連性を認めなかった。次に、脾臓パラメータの三分位に基づいて患者を3群に分類して中央値494日の追跡期間で予後を調査した。脾臓SWEとSWDが最も高い値を示した患者では、心臓死と心不全増悪を含む心イベント発生率は有意に高率であった。このメカニズムに関して、末梢白血球の単球/マクロファージ関連分子であるCD36のmRNA発現を評価して検討した。脾臓SWE値は、CD36発現増加と関連しており、脾臓の構造的リモデリングと末梢炎症細胞との機能的な関連性が示唆された。(Clin Res Cardiol 2023, 942-53)

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

研究の実施および論文化は順調に進行している。

Strategy for Future Research Activity

研究を継続し、症例の増加、調査期間の延長にて結果の妥当性を向上させる。結果について多面的な検討を行っていく。

Report

(1 results)
  • 2023 Research-status Report
  • Research Products

    (7 results)

All 2023 Other

All Journal Article (6 results) (of which Int'l Joint Research: 6 results,  Peer Reviewed: 6 results,  Open Access: 6 results) Remarks (1 results)

  • [Journal Article] Regional Variation in the Clinical Practice and Prognosis in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction in Japan ― A Report From the Japanese Registry of Acute Decompensated Heart Failure (JROADHF) ―2023

    • Author(s)
      Sato Yu、Yoshihisa Akiomi、Ide Tomomi、Tohyama Takeshi、Enzan Nobuyuki、Matsushima Shouji、Tsutsui Hiroyuki、Takeishi Yasuchika
    • Journal Title

      Circulation Journal

      Volume: 87 Issue: 10 Pages: 1380-1391

    • DOI

      10.1253/circj.CJ-22-0774

    • ISSN
      1346-9843, 1347-4820
    • Year and Date
      2023-09-25
    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] The Prognostic Implications of Living Alone on Long-Term Mortality in Patients with Chronic Coronary Syndrome after Percutaneous Coronary Intervention2023

    • Author(s)
      Isomatsu D, Sato A, Sakuma Y, Kurosawa Y, Muto Y, Sato Y, Kiko T, Shimizu T, Misaka T, Yoshihisa A, Yamaki T, Nakazato K, Ishida T, Takeishi Y
    • Journal Title

      International Heart Journal

      Volume: 64 Issue: 4 Pages: 584-589

    • DOI

      10.1536/ihj.23-063

    • ISSN
      1349-2365, 1349-3299
    • Year and Date
      2023-07-29
    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Hepatic venous stasis index reflects hepatic congestion and predicts adverse outcomes in patients with heart failure2023

    • Author(s)
      Himika Ohara, Akiomi Yoshihisa, Shinji Ishibashi, Mitsuko Matsuda, Yukio Yamadera, Yukiko Sugawara, Yasuhiro Ichijo, Yu Sato, Tomofumi Misaka, Takamasa Sato, Masayoshi Oikawa, Atsushi Kobayashi, Yasuchika Takeishi
    • Journal Title

      Journal of the American Heart Association

      Volume: 12 Issue: 12

    • DOI

      10.1161/jaha.122.029857

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Prognostic significance of spleen shear wave elastography and dispersion in patients with heart failure: the crucial role of cardio-splenic axis2023

    • Author(s)
      Tomofumi Misaka, Akiomi Yoshihisa, Yasuhiro Ichijo, Shinji Ishibashi, Mitsuko Matsuda, Yukio Yamadera, Himika Ohara, Yukiko Sugawara, Fumiya Anzai, Yu Sato, Satoshi Abe, Takamasa Sato, Masayoshi Oikawa, Atsushi Kobayashi, Yasuchika Takeishi
    • Journal Title

      Clin Res Cardiol

      Volume: N.A. Issue: 7 Pages: 942-953

    • DOI

      10.1007/s00392-023-02183-7

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Prognostic role of circulating LTBP-2 in patients with dilated cardiomyopathy: a novel biomarker reflecting extracellular matrix LTBP-2 accumulation2023

    • Author(s)
      Nishiura K, Yokokawa T, Misaka T, Ichimura S, Tomita Y, Miura S, Shimizu T, Sato T, Kaneshiro T, Oikawa M, Kobayashi A, Yoshihisa A, Takeishi Y
    • Journal Title

      Can J Cardiol

      Volume: 39 Issue: 10 Pages: 1436-1445

    • DOI

      10.1016/j.cjca.2023.05.015

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Impact of bleeding event for new cancer diagnosis in patients with antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention2023

    • Author(s)
      Sakuma Yuya、Shimizu Takeshi、Kurosawa Yuta、Ohara Himika、Muto Yuki、Sato Yu、Kiko Takatoyo、Sato Akihiko、Misaka Tomofumi、Yoshihisa Akiomi、Yamaki Takayoshi、Nakazato Kazuhiko、Ishida Takafumi、Takeishi Yasuchika
    • Journal Title

      Journal of Cardiology

      Volume: S0914-5087 Issue: 6 Pages: 00093-00093

    • DOI

      10.1016/j.jjcc.2023.04.012

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Remarks] 福島県立医科大学 研究者詳細

    • URL

      https://www.fmu.ac.jp/kenkyu/html/725_ja.html

    • Related Report
      2023 Research-status Report

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Published: 2023-04-13   Modified: 2024-12-25  

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