| Project/Area Number |
23K06873
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 52010:General internal medicine-related
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| Research Institution | International University of Health and Welfare |
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Principal Investigator |
浦野 友彦 国際医療福祉大学, 医学部, 教授 (20334386)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
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| Keywords | フレイル / 骨粗鬆症 / 活動性低下 / Covid-19 / バイオマーカー / サルコペニア |
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| Outline of Research at the Start |
近年、高齢者が寝たきりとなり要介護となる前段階における活動性低下は「フレイル」と称され老年医学のみならず様々な医療分野の研究で注目されている。フレイルは健常な状態に復帰できる可逆性を有していることから高齢者の活動性低下を早期に見出すことは重要である。本研究では高齢者のフレイルに着目し、フレイルの進行を予測するバイオマーカーを明らかにする研究を行う。本研究の遂行のために申請者が構築した複数のコホートスタディを用いて多方面から明らかにすることを試みる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
近年、要介護の前段階で高齢者の活動性が低下することをフレイルと呼ぶようになり注目されている。しかしながら、高齢者のフレイルに関与するメカニズムは十分明らかにされていない。今回我々は地域住民を対象にしたコホートスタディから血清IL-6濃度高値と血清分枝鎖アミノ酸濃度低値が高齢者のフレイル発症に関与することを見出し、報告した(Urano et al. Geriatr Gerontol Int 2024)。また本報告の中で骨粗鬆症の既往がある高齢者はフレイルが悪化しやすいことを縦断研究で明らかにした。さらに脊椎圧迫骨折は高齢者の活動性低下に大きく関与するが、縦断研究により変形性脊椎症の既往や口腔での歯の欠損が脊椎圧迫骨折のリスクファクターとなることを報告した(Taguchi, Urano et al. JBMR Plus 2023, Kuroda, Urano et al. Sci Rep 2024)。地域在住高齢者におけるコホートスタディを解析した結果、2017年から2029年の3年間と比べ2020年と2021年ではフレイル高齢者が増加しており、Covid-19パンデミックによる社会生活の変化が高齢者に悪影響をもたらしていることを明らかにした(Hirose, Urano et al. J Am Geriatr Soc 2023)。
またデイケアリハビリテーション利用者を対象とした臨床研究により、サルコペニアの判別方法としてペットボトル開栓能力の有無や下腿筋囲測定ならびに頸部周囲径測定の有用性を明らかにした(Sawaya, Urano et al. Geriatr Gerontol Int 2023, Sato, Urano et al. J Nutr Health Aging 2024, Sato, Urano et al. PeerJ 2024)。サルコペニア患者においてうつ状態の合併はサルコペニアの病態が悪化していることを明らかにした(Shiba, Urano et al. Medicina 2023)。さらにサルコペニアが進行する因子として栄養状態やベースラインの筋肉量低下を明らかにした(Sato, Urano et al. J Phys Ther Sci 2023)。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
我々が構築した地域在住高齢者に関する2つのコホート研究ならびにデイケアリハビリテーション患者を対象とした臨床研究を活用することで高齢者の活動性低下に関する因子を多く同定し、論文報告を行っている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後、我々が構築した地域在住高齢者に関する2つのコホート研究ならびにデイケアリハビリテーション患者を対象とした臨床研究データを元に骨粗鬆症、サルコペニアならびにフレイルの各指標の変化との関連解析を行い、活動性低下を予測するバイオマーカーを探索、同定する。デイケアリハビリテーション利用者に関しては、筋力維持ならびに筋力強化トレーニングの介入を行い、リハビリテーション介入により身体機能の改善が認められた対象者の背景因子を抽出し、リハビリ効果を予測する因子の探索と同定も行う。
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