Integrated assessment of volumetry, liver fibrosis and hepatocyte function

• Project/Area Number: 23K07205
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 52040:Radiological sciences-related
• Research Institution: Mie University
• Principal Investigator: 市川 泰崇 三重大学, 医学部附属病院, 准教授 (80725127)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 中山 良平 立命館大学, 理工学部, 教授 (20402688) ; 永田 幹紀 三重大学, 医学部附属病院, 寄附研究部門教授 (40402028)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000); Fiscal Year 2025: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2023: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
• Keywords: 肝機能 / 肝線維化 / Dual-energy CT / 99m-Tc肝受容体SPECT / 細胞外容積分画 / 肝切除術 / 肝予備能 / 肝受容体シンチグラフィ / CTボリュームメトリー

Outline of Research at the Start

肝切除術後の肝不全は致死的であるため、的確な術前評価が求められる。CTボリュームメトリーによる残肝容積や肝切除率の評価のほかに、肝予備能や肝組織性状(肝線維化等)を加えた総合的な術前評価が重要と考えられる。本研究では、CTボリュームメトリー、99mTc-GSA(diethylenetriamine-pentaacetic acid-galactosyl human serum albumin) SPECT定量解析指標および平衡相CTから評価できる肝細胞外容積分画(ECV)を統合した診断アルゴリズムを開発し、その臨床的有用性を検証する。

Outline of Annual Research Achievements

令和5年度は、dual-energyで撮影した平衡相の造影CTから肝細胞外容積分画(ECV)の3次元マップ作成を行うための簡便なアルゴリズムについて検討を開始しており、現在、肝内血管内領域を動脈相や門脈相のCT画像から取り除くための有効な手法を検討している。また肝ECVの肝細胞機能評価における有用性に関しては、肝細胞癌に対する肝切除術前に99mTc-GSA肝受容体シンチグラフィが施行された83患者を対象に検討している。また同患者群を対象に、肝切除組織の病理学的な肝線維化重症度との関連性や、術後肝機能指標との対比を合わせて行って、肝ECVの臨床的意義や妥当性についての検討を進めている。これらの検討では、他の肝機能指標であるFIB-4, ICG-R15, K値等との比較検討も進めている。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

ヘマトクリットで補正した肝ECVマップを作成できる手法を検討しているが、肝内血管内領域を高い精度で取り除く手法の開発が完了していないため。

Strategy for Future Research Activity

令和6年度では、肝ECVマップ作成アルゴリズムの開発を急ぐとともに、肝ECVの肝細胞機能評価における有用性について、肝細胞癌に対する肝切除術前に99mTc-GSA肝受容体シンチグラフィが施行された患者群における研究を通じて明らかにする予定である。