Improving the diagnostic accuracy of breast MRI without contrast agent using the parameters of abbreviated diffusion-weighted image.

Research Project

Project/Area Number	23K07211
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 52040:Radiological sciences-related
Research Institution	Kyoto Prefectural University of Medicine
Principal Investigator	後藤眞理子京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 特任准教授 (20605042)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	LEBIHAN DENIS 生理学研究所, システム脳科学研究領域, 招へい研究員 (50748928)
Project Period (FY)	2023-04-01 – 2028-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help	¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000) Fiscal Year 2027: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000) Fiscal Year 2026: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000) Fiscal Year 2025: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000) Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000) Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Keywords	乳房MRI / 乳癌 / 拡散強調像
Outline of Research at the Start	本研究の目的は、乳房MRI・短縮拡散強調像（abbreviated diffusion weighted image）の乳腺病変診断能の向上と最適化、単純MRI全体の乳腺病変良悪性診断能の向上である。先行研究で乳腺病変の良悪性鑑別能が示されている新たなパラメータ・S Indexにヒストグラム解析などの解析手法を導入することで診断精度の最適化を目指す。さらにT1/T2強調像など他の非造影MRI画像のヒストグラム・テクスチャ解析などから得られる特徴量の情報を追加、診断モデルを構築し、単純MRIでの乳腺病変良悪性鑑別能の向上の可能性を追求する。
Outline of Annual Research Achievements	本研究の最終目的は、乳房MRI・短縮拡散強調像（abbreviated DWI）の新規パラメータ（signature index: S Index）による乳腺病変良悪性診断能の向上と最適化、非造影MRI他画像（T1/T2強調像・拡散強調像）画像特徴量の抽出と最適化されたS Indexとの組み合わせによる単純MRIによる乳腺病変良悪性診断能の向上である。初年度である2023年度は、京都府立医科大学附属病院乳腺外科医の診察後、診療上の必要性があり乳房造影MRIが施行された症例（女性のみ）において、abbreviated DWI の臨床画像を取得。乳房MRI撮影は当院に現有する3テスラMRI 装置で行った。2023年度の新規症例は約50症例あった。取得した abbreviated DWI 画像を解析しS Index の算出を行った。これまで蓄積した症例とあわせて、臨床的に生検の適応が問題となる BI-RADS category 4 と診断された症例について、S Index の追加により生検の適応決定に寄与しうるかの検討を行った。結果、S Indexは BI-RADS category 4 の乳腺病変に対して、AUC 0.7 程度の良悪性鑑別能を有することが示されたが、特異度が standard ADC に劣ることが示された。このため生検の適応を決定するという臨床的寄与度は standard ADC の方が高いことがわかり、S Index のさらなる診断能の向上が必要であることが示された。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 乳腺外科の診療方針の変更に伴い、臨床的必要性があり、当施設内で乳房MRIを撮影する症例が減少しているため、症例の集積が大幅に遅れている。
Strategy for Future Research Activity	次年度以降は診療科と協議し乳房MRI撮影症例の増加（当施設内での撮影）を目指し、症例蓄積を継続する。並行して研究分担者と協力し、まずS Index の診断精度の向上を目指す。