心大血管手術に伴う腎血管内細胞障害による腎不全発症機序の解明と治療法開発

• Project/Area Number: 23K08398
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 55050:Anesthesiology-related
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 外山 裕章 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (00375007)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 阿部 望 東北大学, 大学病院, 助教 (10876501) ; 齊藤 和智 東北大学, 医学系研究科, 助教 (60770740) ; 武井 祐介 東北大学, 大学病院, 助教 (80822890)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2028-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000); Fiscal Year 2027: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2026: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
• Keywords: 急性腎障害 / 右室機能低下 / 人工心肺使用心臓手術 / 腎線維化

Outline of Research at the Start

急性腎障害AKIから回復せず、慢性腎障害CKDに移行すると患者の予後は悪化する。大侵襲手術後はAKIの危険性が高く、 特に人工心肺使用心臓手術後のAKI発症率は最大30%前後と高い。開心術による右心機能低下による腎静脈系の血流うっ滞がAKI発症の原因と考えられるため、本研究は、ヒトを対象とした研究と動物実験の両面からAKIからCKDへの移行機序と想定される「周術期の腎うっ血により腎血管内皮の内皮細胞間葉細胞分化が促進され、腎線維化を生じて慢性腎不全へと移行する」という仮設を検証し、内皮細胞間葉細胞分化抑制による治療も視野に入れつつ、AKIからCKDへの移行の早期発見・予防法の確立を目指す。