Objective pain assessment by pupilometer in pain clinic.

Research Project

Project/Area Number	23K08416
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 55050:Anesthesiology-related
Research Institution	Hyogo Medical University
Principal Investigator	佐藤史弥兵庫医科大学, 医学部, 助教 (30973268)
Project Period (FY)	2023-04-01 – 2026-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help	¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000) Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000) Fiscal Year 2023: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
Keywords	瞳孔 / 疼痛評価 / ペインクリニック / 慢性疼痛 / 質問票
Outline of Research at the Start	本研究では、ペインクリニックを受診する外来疼痛患者を対象として、瞳孔パラメータ（瞳孔径・対光反射・瞳孔振動）を測定・解析し、主観的な疼痛評価法との相関と心理社会的因子の関連を明らかにすることで、瞳孔計測による簡便で客観的な疼痛評価法の確立を目指す。
Outline of Annual Research Achievements	研究初年度である本年度は、主に患者リクルートと瞳孔パラメータの取得に重きを置いた。現状は初診患者のみを対象としているため患者数は予定より少なく20人程度となっている。。また、予備研究としての質問票と疼痛・慢性疼痛への移行との関係を、日本ペインクリニック学会第57回学術集会で発表した。そこで、「帯状疱疹の急性期に質問票で慢性痛への移行を予測することができるか-後ろ向き研究」というタイトルで、優秀演題賞を受賞した。SF-MPQ-2という疼痛の性質・強度・心理評価を包括した質問票が、帯状疱疹後神経痛の慢性移行と有意に相関していることを明らかにしており、また、DN4という疼痛の性質だけを数値化する指標よりも、心理評価のほうが慢性痛への移行と相関しているという傾向を明らかにすることができた。引き続き質問票と疼痛との関係を明らかにしていくことで、瞳孔パラメータとVASによる疼痛の直接的な関係だけでなく、心理評価・中枢性感作などの疼痛に関連する指標との関係をも明らかにすることができる。そのため、次年度は予備研究にも重きを置いていき、日本ペインクリニック学会第58回学術集会や国際学会でも発表予定としている。瞳孔パラメータと疼痛・質問票との関連については、瞳孔パラメータの解析も並行して行っているが、患者数がいまだ少ないため統計解析までは至っていない。そのため、論文・研究発表は次年度以降を予定している。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 現状は初診患者のみを対象としているため患者数は予定より少なく20人程度となっている。また研究を進めていくにあたり、非測定側の目の焦点距離や周囲の照度を合わせる方法を取り入れ、瞳孔パラメータ自体の信頼性を確かめるために2回ずつ測定するなど、研究方法のブラッシュアップを進めていくことができている。今後は初診患者以外も対象とすることで、患者数を増やしていく予定としている。
Strategy for Future Research Activity	研究方法は定まったため、患者数を増やし解析を進めていく。予備研究の論文発表をすることで、本研究の裏付けを進める。