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幾何学的因子と血流の時間的空間的複雑性の定量による頚動脈狭窄症進行機序の解明

Research Project

Project/Area Number 23K08541
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 56010:Neurosurgery-related
Research InstitutionMie University

Principal Investigator

鈴木 秀謙  三重大学, 医学系研究科, 教授 (90345976)

Project Period (FY) 2023-04-01 – 2026-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Keywords頚動脈 / 動脈硬化 / 頚動脈狭窄症 / 数値流体力学
Outline of Research at the Start

頚動脈エコーなどを用いた検診により、無症候性頚動脈狭窄症や頚動脈プラークが見つかることは多い。脳梗塞を予防するためには、これらの無症候性病変の進行を抑制することが重要である。頚動脈狭窄症の進行には生活習慣病などの全身因子に加え、局所の幾何学的または血行力学的因子が重要な役割を果たすと考えられる。本研究ではまず仮想頚動脈狭窄症モデルを用いて、狭窄進行に寄与する局所因子を他覚的に評価する指標として頚動脈の分岐角度、捻れ、蛇行率及び血流の時間的空間的複雑性を示す新たなパラメーターを開発する。その妥当性を検証した後、さらに大規模前向き研究での検証を開始する。

Outline of Annual Research Achievements

令和5年度は主に三次元形態及び三次元血流の定量化を可能とするパラメーターの開発を行った。3-matic 8.0 (Materialise Japan, Yokohama, Japan)と呼ばれるソフトで頚動脈分岐部の理想モデル、頚動脈狭窄症モデル、蛇行を伴う複雑な形状の頚動脈狭窄症モデルを作成し、各モデルの頚動脈狭窄部あるいはそれに準じる部位における三次元形態及び血流速度の三次元流線を可視化した。まず、総頚動脈、外頚動脈、内頚動脈の血管内腔の中心部を連続的に結ぶ線を引き、任意の点間の曲線距離と直線距離を測定し、その比率を簡易的に血管蛇行率とした。また頚動脈分岐角度及び捻れを総頚動脈の走行を基準に三次元的に数値化した指標を作成した。複雑な三次元血流の定量化を可能とする新しいパラメーターとして暫定的に、時間依存性のゆらぎ Oscillatory Velocity Index (OVI)、ベクトルに沿った速度勾配 Flow Velocity Gradient (FVG)、速度勾配ベクトルの時間依存性ゆらぎ Fluctuation FVG index (FFI)の計算式を作成した。これらの新しいパラメーターが血管走行の複雑性やそれに伴う血流の複雑性を定量可能か、より形態が複雑な頚動脈狭窄症モデルで検証・改良した。さらに、これらの新規パラメーターが頚動脈狭窄症の進行や脳梗塞発症リスクと相関するか、また従来のパラメーターよりその点に関し優れているか、現在までに蓄積した頚動脈狭窄症データベースで後方視的に比較検討した。その結果、BMIが25以上の群や随時血中中性脂肪値が175 mg/dl以上の群で頚部内頚動脈の血管蛇行率が有意に高く、診察時血圧が140 mmHg以上の群で頚部外頚動脈の血管蛇行率が有意に高いことが明らかになった。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当初計画通り、頚動脈における新たな動脈硬化の評価法に関する研究成果が得られつつあるため。

Strategy for Future Research Activity

今後も基本的に当初の計画通り、実施する予定で、次年度は血流複雑性が頚動脈狭窄症病態を規定するメカニズムに関する検討を行う予定である。

Report

(1 results)
  • 2023 Research-status Report
  • Research Products

    (8 results)

All 2023

All Journal Article (1 results) (of which Peer Reviewed: 1 results) Presentation (7 results) (of which Invited: 1 results)

  • [Journal Article] A Unique Technique to Adjust Snare Position for Coil Retrieval in Tortuous Vessel During Aneurysm Coil Embolization: A Technical Case Report2023

    • Author(s)
      Miura Y, Toma N, Ichikawa T, Suzuki Y, Nishikawa H, Yasuda R, Suzuki H
    • Journal Title

      World Neurosurg

      Volume: 173 Pages: 263-267

    • DOI

      10.1016/j.wneu.2023.01.058

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 数値流体力学 (computational fluid dynamics, CFD)を用いた頚部頚動脈狭窄のプラーク破綻の検討2023

    • Author(s)
      深澤恵児、石田藤麿、黒田祐輔、池澤宗成、岸本智之、山本陽子、古川和博、辻正範、鈴木秀謙
    • Organizer
      第39回日本脳神経血管内治療学会学術集会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] Volume of interestを用いた全周性石灰化病変のHounsfield Unit値とバルーン圧の検討2023

    • Author(s)
      市川智教、辻正範、藤本昌志、三浦洋一、堀内康孝、伊藤翔太、後藤芙希、岡田健、安田竜太、当麻直樹、鈴木秀謙
    • Organizer
      第39回日本脳神経血管内治療学会学術集会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 頚動脈の血管蛇行率と動脈硬化リスク因子との関連2023

    • Author(s)
      辻正範、石田藤麿、鈴木秀謙
    • Organizer
      第55回日本動脈硬化学会総会・学術集会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 頚動脈プラーク・狭窄症の進展と高トリグリセライド血症2023

    • Author(s)
      鈴木秀謙
    • Organizer
      第55回日本動脈硬化学会総会・学術集会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Invited
  • [Presentation] 頚部頚動脈の血管蛇行率と動脈硬化リスク因子との関連2023

    • Author(s)
      辻正範、石田藤麿、三浦洋一、佐藤丈典、古川和博、岡田健、深澤恵児、安田竜太、梅田靖之、当麻直樹、鈴木秀謙
    • Organizer
      一般社団法人日本脳神経外科学会第82回学術総会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 全周性石灰化病変に対する頚動脈ステント留置術の検討2023

    • Author(s)
      市川智教、三浦洋一、堀内康孝、伊藤翔太、後藤芙希、岡田健、藤本昌志、安田竜太、当麻直樹、鈴木秀謙
    • Organizer
      第41回The Mt. Fuji workshop on CVD
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 頚動脈狭窄症と高トリグリセライド血症の関連2023

    • Author(s)
      三浦洋一、市川智教、鈴木有芽、金丸英樹、辻正範、安田竜太、石田藤麿、当麻直樹、鈴木秀謙
    • Organizer
      第41回The Mt. Fuji workshop on CVD
    • Related Report
      2023 Research-status Report

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Published: 2023-04-13   Modified: 2024-12-25  

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