高齢運動器疾患患者における身体活動量とPGC1-αの関連

• Project/Area Number: 23K08634
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 56020:Orthopedics-related
• Research Institution: Fukushima Medical University
• Principal Investigator: 加藤 欽志 福島県立医科大学, 医学部, 講師 (80622670)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 関口 美穂 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (00381400) ; 紺野 愼一 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (70254018)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000); Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2023: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
• Keywords: PGC1α / 高齢者 / 運動器疾患 / 身体活動量 / 運動器 / 骨格筋 / バイオマーカー

Outline of Research at the Start

PGC1-αは、骨格筋萎縮を抑制する生体内物質であり、筋活動に伴い骨格筋細胞内で発現する。運動器の障害による身体活動不足は骨格筋内のPGC1-αの発現を低下させ、骨格筋の萎縮を加速させる可能性があるが、高齢運動器疾患患者におけるPGC1-α発現と身体活動量との関連や治療介入による影響は明らかにされていない。本研究では、手術症例を対象として、①術前の身体活動度と筋組織内および血中PGC1-αとの関連性、②筋組織内と血中のPGC1-α量の相関、③術後の身体活動量の推移と血中PGC1-αとの関連性を評価する。

Outline of Annual Research Achievements

2021年9月より症例登録を開始しており、2022年9月1日時点で49例の症例登録であったが、その後2024年3月31日までに、59例の症例を追加し、現在、腰部脊柱管狭窄症患者108名（男性70名、女性38名）の血清PGC1α濃度をEnzyme-Linked Immunosorbent Assayを用いて評価した。
予備調査的解析として、血清PGC1α値の四分位群により4群に分け、人口統計学的データ(年齢、性別、身長、体重、BMI)、腰部脊柱管狭窄症の重症度（罹病期間、症状尺度スコア、QOLスコア）、身体活動度（国際身体活動調査票 IPAQ-SF）、サルコペニア有病率(SARC-F+EBM法)、全身筋肉量(DEXA法)を比較した。
108名の被験者の血清PGC1α値の最小値、第1四分位値、中央値、第3四分位値、最大値は、それぞれ0.85ng/ml、1.91ng/ml、3.29ng/ml、4.28ng/ml、24.9ng/mlであった。血清PGC1α濃度で4群に分けた場合、年齢、男女比、BMI、合併症の有病率に統計学的に有意な差はなかった。腰部脊柱管狭窄症の罹病期間の中央値は全参加者で39.7ヵ月、症状の重症度とQOL尺度の中央値はそれぞれ62.0点と35.7点で、群間で有意な差は認められなかった。IPAQ-SFでは、低活動性（71.4％）、中活動性（12.4％）、高活動性（16.2％）であり、4群間に有意差はなかった。さらに、SARC-F+EBMによるサルコペニアの有病率、全身筋肉量にも4群間で統計学的に有意な差は認められなかった。
現時点の解析では、腰部脊柱管狭窄症患者における血清PGC1α値と臨床所見(特に身体活動度)との間に有意な関連は認められなかった。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

症例登録は順調に進んでいる。一方で、当初の仮説であったPGC1α値と身体活動度の関連性は明確でない。

Strategy for Future Research Activity

現時点での予備的解析では、当初の仮説であった腰部脊柱管狭窄症患者におけるPGC1α値と身体活動度の関連性は明らかではなかった。現時点の予備的解析では血清でのPGC1α値のみ検討した。今後は、筋組織内PGC1α発現の評価、経時的な評価、有症状の運動器疾患を持たない健康な高齢者との比較、などの検討を行う予定である。