Inspection of the effects of hormone replacement therapy on oral frailty in menopausal women

Research Project

Project/Area Number	23K09519
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 57080:Social dentistry-related
Research Institution	Tokyo Dental College Junior College
Principal Investigator	菅野亜紀東京歯科大学短期大学, 歯科衛生学科, 教授 (90709859)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	有友たかね東京歯科大学短期大学, 歯科衛生学科, 講師 (60738938)
Project Period (FY)	2023-04-01 – 2026-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help	¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000) Fiscal Year 2025: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000) Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000) Fiscal Year 2023: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
Keywords	オーラルフレイル / サルコペニア / ホルモン補充療法 / 更年期 / 女性ホルモン
Outline of Research at the Start	わが国では、健康寿命の延伸が喫緊の課題である。特に女性は男性に比べ平均寿命と健康寿命の差が大きく要介護期間も長い。この男女差は、女性ホルモンのうち特にエストロゲンの影響を大きく受けるといわれる。ホルモン補充療法（HRT）はフレイルの発症を減少させる可能性やドライマウスを改善させたという報告があるが、日本ではHRTを受ける人が少なく一定の見解を得ていない。また骨格筋は更年期と近接する40～50歳で老化するため、更年期とともにフレイル対策を講じることが重要である。HRTのオーラルフレイルへの効果から女性ホルモンとの接点を明らかにした上で、健康寿命延伸のための適切な対処法を検証したい。
Outline of Annual Research Achievements	わが国では健康寿命の延伸が喫緊の課題である。特に女性は男性に比べて平均寿命と健康寿命の差が大きく要介護期間も長い。この男女差は女性ホルモンのうち特にエストロゲンの影響を大きく受けているといわれている。そのエストロゲンを補充することを目的に行われるホルモン補充療法（HRT）は、フレイルの発症を減少させる可能性やドライマウスを改善させたという報告があるが、欧米と比較して日本ではHRTを受ける人が少ないため、十分なデータがなく一定の見解を得るまでに至っていない。また、フレイルの中核とされるサルコペニアに関連する骨格筋は40～50歳で老化するといわれ、更年期と近接した時期に発症することから、更年期への対応と合わせてフレイル対策を講じておくことが重要であるといえる。HRTがオーラルフレイルに与える効果を検証し、女性ホルモンとのオーラルフレイルの接点を明らかにした上で、健康寿命を延伸するために婦人科、歯科が相互で連携して更年期患者に適切に対処する方法の検証とその普及を目指したい。そのために、婦人科外来を受診しHRTを受けている40歳代から50歳代の女性患者および比較群としてHRTを受けていない40歳代から50歳代の女性に、口腔機能低下症に用いられている７項目の検査とサルコペニアの関連項目を測定する他、問診により更年期障害の有無や程度についてデータ収集を行い、HRTがオーラルフレイル、サルコペニアに及ぼす効果を検証する。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 倫理審査委員会の承認を得るために約半年を要した。また、婦人科の更年期外来に来院した患者を対象にデータ採取を進めてきたため、HRT中の患者データは順調に増やすことが出来たが、比較群としていたHRTをしていない患者データがまだ十分に採取できていない。今後は、比較群のデータを重点的に増やしていく予定である。
Strategy for Future Research Activity	対象群であるHRT中患者のデータは増やすことが出来たが、欠損データも散見されるため、比較群とともに、引き続きデータ採取を進めていく予定である。また、比較群については、婦人科外来の受診患者のみならず、40～50歳代の女性ボランティアを募ることも検討する。