Cohort study on long-term effectiveness of physician redistribution policies including regional quota of medical schools

• Project/Area Number: 23K09530
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
• Research Institution: Hiroshima University
• Principal Investigator: 松本 正俊 広島大学, 医系科学研究科(医), 寄附講座教授 (40348016)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2028-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000); Fiscal Year 2027: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2026: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2025: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
• Keywords: 地域医療 / 地域枠 / 奨学金 / コホート研究 / へき地医療 / 医学教育 / 医療政策

Outline of Research at the Start

全国の大学医学部の地域枠出身医師、都道府県奨学金受給医師、自治医科大学出身医師を対象とした調査を行い、進路を追跡するためのコホート研究を行い、これら我が国固有の医師偏在是正制度がどの程度有効に機能したかを、各対象群の義務年限終了者まで含めて分析することで長期的に検証する。その結果に基づき、今後の医師偏在対策に関して政策提言も行う。

Outline of Annual Research Achievements

当研究は地域枠出身医師および都道府県奨学金受給医師の義務遵守状況、就業地、診療科を追跡し、一般医師のそれと比較することを目的としたコホート研究である。令和5年度は以下の調査を行った。
①令和4年11月に行った予備調査をもとに令和5年6月に47都道府県31大学へ調査票を送付し、新卒の奨学金受給医師および地域枠出身医師への転送を依頼した（うち47都道府県および31大学が依頼に応じた）。転送された質問票を受け取った奨学金受給医師および地域枠出身医師計571名から医籍番号等の情報を含む回答を回収した。これら情報は研究補助員により研究事務局のコンピュータに打ち込み、保存した。②同時期に上述の47都道府県31大学に対して、新卒の奨学金受給学生および地域枠出身学生の医師国家試験合格者数および奨学金返還者数に関する調査も行った（47都道府県および31大学が回答した）。③令和６年度の調査に向けて令和５年11月に予備調査を行い、令和6年に卒業予定の奨学金受給医学生のいる都道府県、同卒業予定の地域枠医学生のいる大学医学部を特定し、その人数把握を行った。④本研究に付随して地域枠制度に関わる倫理的諸問題を論じた論文Ethical issues arising from the government allocation of physicians to rural areas: a case study from Japan.をJournal of Medical Ethics誌に掲載した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

令和5年度の研究実施項目として挙げた項目はおおむね実施したため。

Strategy for Future Research Activity

令和5年度同様に、令和6年度も引き続き対象者の登録を継続し、データの整理、解析も進める。

Research Products

• [Journal Article] Ethical issues arising from the government allocation of physicians to rural areas: a case study from Japan. (2023)
  • Author(s): Matsumoto M, Aikyo T.
  • Journal Title: J Med Ethics Volume: - Issue: 7 Pages: 460-465
  • DOI: 10.1136/jme-2023-108971
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 研究対象としての地域医療教育：その広がりと展望 (2023)
  • Author(s): 松本正俊
  • Organizer: 第55回日本医学教育学会大会
  • Invited
• [Presentation] 広島県の地域枠卒業医師・医学生のキャリア形成支援と今後の展開 (2023)
  • Author(s): 松本正俊
  • Organizer: 第14回全国シンポジウム
  • Invited
• [Book] 地域医療白書第5号これからの地域医療を担う人たち（第3章地域枠医師） (2023)
  • Author(s): 自治医科大学地域医療白書編集委員会（分担執筆者松本正俊）
  • Total Pages: 162
  • Publisher: 随想舎
• [Remarks] 地域枠出身医師の進路に関するコホート研究
  • URL: https://cbms.hiroshima-u.ac.jp/scholarship.html