| Project/Area Number |
23K09603
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
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| Research Institution | Kyoto Prefectural University of Medicine |
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Principal Investigator |
貫井 陽子 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (20568232)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2023: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
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| Keywords | 薬剤耐性菌 / アウトブレイク / 感染対策 / 新型コロナウイルス感染症 |
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| Outline of Research at the Start |
薬剤耐性菌は新型コロナウイルス感染症流行禍においても”Silent Pandemic” として拡大し続け、全世界的な脅威となっている。今後ポストコロナ時代において海外からのインバウンドの再増加により日本国内においても海外で流行している薬剤耐性菌のアウトブレイクのリスクが高まっている。本研究は海外由来耐性菌の遺伝子・分子疫学解析を行うことで、国内流行株との差異を明らかにし、臨床的特徴・薬剤感受性結果などの情報を元に最適な治療方法の確立を目的とする。また、病院内環境における各種環境での生存期間・伝播経路を評価することで、効果的な感染対策を確立することを最終的な目標とする。
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| Outline of Annual Research Achievements |
薬剤耐性菌は新型コロナウイルス感染症流行禍においても”Silent Pandemic” として拡大し続け、全世界的な脅威となっている。今後ポストコロナ時代において海外からのインバウンドの再増加により日本国内においても海外で流行している薬剤耐性菌のアウトブレイクのリスクが高まっている。ひとたびアウトブレイクが生じた際には、適切な個人防護具の着用・接触予防策の開始・個室隔離・環境培養調査・遺伝子解析・保菌調査・新規入院の停止など様々な対策をバンドル（束）化して迅速に進めていく必要がある。米国では、それらの感染管理にかかる費用は年間約100億ドル、デンマークでは年間2.7億ユーロと推定されており、医療経済的な側面においても海外由来薬剤耐性菌の対応は重要である。このような状況に備えるため申請者が在籍していた病院では2019年より海外において医療歴のある患者、海外居住者、頻回の海外渡航歴を有する患者を対象に入院時耐性菌スクリーニング検査を開始した。257株のスクリーニング検体から62株の耐性グラム陰性桿菌を検出し、特に東南アジアからの患者では耐性菌検出率は48.1%と高率であった。検出された海外由来グラム陰性桿菌の内、93.5％が大腸菌、3.2%がKlebsiella pneumoniae、1.6％がKlebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenesであった。海外由来耐性大腸菌の耐性機序は、基質特異性βラクタマーゼ(ESBL)産生が91.4%、ESBL産生とAmpC過剰産生が3.4%、カルバぺネム耐性が5.2%であった。
本研究は海外由来耐性菌の遺伝子解析、分子疫学解析を行うことで、国内流行株との差異を明らかにし、臨床的特徴・薬剤感受性結果などの情報を元に最適な治療・感染対策法の確立を目的とする。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
83株の海外由来耐性グラム陰性桿菌の菌種、耐性機序解析が終了した。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は薬剤耐性遺伝子保有状況、遺伝子型解析を実施し、国内株との比較を行う。
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