| Project/Area Number |
23K09616
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
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| Research Institution | National Cardiovascular Center Research Institute |
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Principal Investigator |
吉原 史樹 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 部長 (70393220)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
平松 治彦 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, その他, 部長 (40304125)
森 久恵 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (60794138)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
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| Keywords | クリティカルパス / クリニカルパス / Value-Based Health Care |
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| Outline of Research at the Start |
本研究の目的は、第一にクリニカルパスを医学的観点と経済的観点の両側面より評価し、クリニカルパスの新しい意義を構築することである。第二にクリニカルパスを活用しValue-Based Health Care（VBHC）とShared decision-making（患者意思決定）支援を推進するために必要な要因の同定とその評価方法を確立することである。
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| Outline of Annual Research Achievements |
研究計画書「クリティカルパスが医療の質と患者意思決定支援に及ぼす影響に関する研究」を研究倫理審査委員会へ審査申請し、研究実施の承認を得た。研究計画の概要は下記の通りである。
研究の目的：腎炎・腎不全教育パス入院患者を対象とし、後ろ向き観察研究にて腎機能温存効果および腎代替療法選択における患者意思決定支援への影響を明らかにすることを目的とする。さらに、探索的検討として入院診断病名によるDPCベンチマーク分析を実施し、他施設との診療内容比較を行う。
研究デザイン：後ろ向き観察研究 研究対象：腎炎・腎不全教育パス入院患者
主要アウトカム：腎炎・腎不全教育パス入院前1年間のeGFR変化度と同パス入院後１年間のeGFR変化
副次アウトカム：①腎代替療法（血液透析・腹膜透析・腎移植）選択に関する患者意思決定 ②腎代替療法導入 ③導入時期 ④腎炎・腎不全教育パス入院入院前1年間のUPCRの変化度と同パス入院入院後１年間のUPCRの変化度 ⑤全死亡 ⑥DPCベンチマーク分析（DPC II III期間に関する他施設との比較、投薬、注射、処置、検査、画像に関する他施設との比較）
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
臨床業務の増加に伴い研究実施時間の確保に制限があったため。
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| Strategy for Future Research Activity |
研究計画書の下、選択基準および除外基準に基づいて対象者の抽出と行う。研究の実施手順に基づいて観察項目のカルテ情報を収集する。腎炎・腎不全教育パス入院の入院時傷病名のDPCコードに紐づく情報を収集し、DPCベンチマーク解析を行う。
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