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Significance of mineralocorticoid receptor activation in obesity-related kidney disease: Exploring urine biomarkers to reflect MR activation

Research Project

Project/Area Number 23K09671
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 58020:Hygiene and public health-related: including laboratory approach
Research InstitutionOita University

Principal Investigator

柴田 洋孝  大分大学, 医学部, 教授 (20245484)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 福田 顕弘  大分大学, 医学部, 助教 (30628889)
Project Period (FY) 2023-04-01 – 2027-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
KeywordsMR活性化 / 尿中バイオマーカー / 肥満関連腎症 / 慢性腎臓病 / アルドステロン / ミネラルコルチコイド受容体 / 肥満 / バイオマーカー
Outline of Research at the Start

透析導入原因の約60%は糖尿病に関連した腎症ではアルブミン尿や蛋白尿は必ずしも腎症の正確な程度を反映しないため、早期からの治療介入には高感度で疾患活動性を鋭敏に反映するバイオマーカー開発が求められている。糖尿病では治療抵抗性高血圧の頻度が高く、MRの過剰活性化が関与する病態として「MR関連高血圧および臓器障害」を提唱した。しかし、糖尿病発症前から増加している肥満関連腎症の進展機序は不明である。本研究の目的は、MR活性化による肥満関連腎症進展機序の解明とMR活性化を反映したバイオマーカーを確立し、肥満関連腎症による新規透析導入者の減少を目指すことである。

Outline of Annual Research Achievements

我々の研究室では、糖尿病や肥満症など生活習慣病に合併した高血圧や慢性腎臓病(CKD)症例では血中アルドステロン濃度の上昇を伴わずにMRシグナルが亢進する病態として「MR関連高血圧および臓器障害」が存在することを提唱している。しかしながら臨床的にMR活性化を反映するバイオマーカーがないためにMR拮抗薬による治療介入が非常に少ない現状がある。本研究では、MR活性化による肥満関連腎症進展機序の解明とMR活性化を反映した非侵襲的な新規尿中バイオマーカーを探索することを目的としている。
初年度である本年は、肥満糖尿病ラットモデルを用いて腎症進展に伴うMR活性化について検証した。5週齢の雄性肥満糖尿病ラット(Zucker-diabetic fatty(Leprfa/Leprfa):ZDFラット)を購入し、16週齢においてコントロールラット(雄性Zucker-lean(Leprfa /+ or +/+):ZDF-leanラット)との比較を行った。まずは、16週齢における腎症進展について検証するために糸球体肥大およびポドサイト障害について検討した(n=3)。ZDFラット群ではZDF-leanラット群と比較して糸球体およびポドサイトの肥大、ポドサイト密度(podocyte density)の低下を認め、16週齢の時点で糸球体肥大およびポドサイト障害が認められた。また、同週齢ではZDFラットではZDF-leanラットと比較して有意にアルブミン尿増加および、尿沈渣中ポドサイトmRNA排泄量増加を認め、腎症進展を認めた。次に同週齢での腎臓組織におけるMR活性化の評価を行った。腎組織においてWestern blottingによるMR、SGK1、ENaCなどのMR関連蛋白の上昇およびmRNAシグナルの上昇傾向を認めた。
以上の結果より、比較的早期の肥満糖尿病性腎症ラットモデルにおいて腎症進展に伴いMR活性化が認められることを明らかにした。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

本年度は、肥満糖尿病性腎症ラットモデルにおいて腎症進展に伴いMR活性化が認められることを示したが、やや計画より遅れている。

Strategy for Future Research Activity

本年度の研究により早期の肥満糖尿病性腎症モデルにおいて腎症進展に伴いMR活性化が認められることを明らかにした。今後、MR拮抗薬投与群による治療群での検証やMR活性化を反映する尿中バイオマーカーの探索について進めていく。

Report

(1 results)
  • 2023 Research-status Report
  • Research Products

    (29 results)

All 2024 2023 2022

All Journal Article (24 results) (of which Peer Reviewed: 9 results,  Open Access: 2 results) Presentation (5 results) (of which Int'l Joint Research: 2 results,  Invited: 1 results)

  • [Journal Article] Urinary podocyte markers of disease activity, therapeutic efficacy, and long-term outcomes in acute and chronic kidney diseases2024

    • Author(s)
      Fukuda Akihiro、Sato Yuji、Shibata Hirotaka、Fujimoto Shouichi、Wiggins Roger C.
    • Journal Title

      Clinical and Experimental Nephrology

      Volume: - Issue: 6 Pages: 496-504

    • DOI

      10.1007/s10157-024-02465-y

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  • [Journal Article] 糖尿病性腎症治療における新展開:MR拮抗薬の使い方2024

    • Author(s)
      福田顕弘、柴田洋孝
    • Journal Title

      腎と透析

      Volume: 96 Pages: 239-245

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    • Author(s)
      Yoshida Y, Fujiki R, Kinoshita M, Sada K, Miyamoto S, Ozeki Y, Mori Y, Matsuda N, Noguchi T, Nakama H, Okamoto M, Gotoh K, Masaki T, Shibata H.
    • Journal Title

      Hypertens Res

      Volume: 46 Issue: 1 Pages: 100-107

    • DOI

      10.1038/s41440-022-01045-5

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    • Author(s)
      Yoshida Yuichi、Shibata Hirotaka
    • Journal Title

      Hypertension Research

      Volume: 46 Issue: 5 Pages: 1168-1170

    • DOI

      10.1038/s41440-023-01238-6

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      Yoshida Yuichi、Shibata Hirotaka
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      Hypertension Research

      Volume: 46 Issue: 6 Pages: 1444-1446

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      Yoshida Yuichi、Shibata Hirotaka
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      Hypertension Research

      Volume: 46 Issue: 7 Pages: 1738-1744

    • DOI

      10.1038/s41440-023-01288-w

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      Sada K, Yoshida Y, Shibuta K, Kimoto K, Miyamoto S, Ozeki Y, Okamoto M, Gotoh K, Masaki T, Yokoyama K, Kubota T, Shibata H.
    • Journal Title

      J Clin Endocrinol Metab.

      Volume: 108 Issue: 12 Pages: e1624-e1632

    • DOI

      10.1210/clinem/dgad358

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      Tanaka Atsushi、Shibata Hirotaka、Nangaku Masaomi、Node Koichi、the FIVE-STAR trial investigators
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      Cardiovascular Diabetology

      Volume: 22 Issue: 1 Pages: 194-194

    • DOI

      10.1186/s12933-023-01928-y

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      Gotoh Koro、Shibata Hirotaka
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      Hypertension Research

      Volume: 46 Issue: 10 Pages: 2315-2317

    • DOI

      10.1038/s41440-023-01384-x

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      Ozeki Yoshinori、Shibata Hirotaka
    • Journal Title

      Hypertension Research

      Volume: 46 Issue: 10 Pages: 2433-2435

    • DOI

      10.1038/s41440-023-01413-9

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      Mogi Masaki、Tanaka Atsushi、Node Koichi、Tomitani Naoko、Kuwabara Masanari、et al.
    • Journal Title

      Hypertension Research

      Volume: 47 Issue: 1 Pages: 6-32

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      10.1038/s41440-023-01398-5

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  • [Journal Article] Effects of esaxerenone on blood pressure, urinary albumin excretion, serum levels of NT-proBNP, and quality of life in patients with primary aldosteronism2023

    • Author(s)
      Yoshida Yuichi、Fujiwara Mio、Kinoshita Mizuki、Sada Kentaro、Miyamoto Shotaro、Ozeki Yoshinori、Iwamoto Miyuki、Mori Yumi、Nagai Satoshi、Matsuda Naoki、Noguchi Takaaki、Okamoto Mitsuhiro、Gotoh Koro、Masaki Takayuki、Shibata Hirotaka
    • Journal Title

      Hypertension Research

      Volume: 47 Issue: 1 Pages: 157-167

    • DOI

      10.1038/s41440-023-01412-w

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    • Author(s)
      Yoshida Yuichi、Shibata Hirotaka
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      Hypertension Research

      Volume: 47 Issue: 1 Pages: 247-249

    • DOI

      10.1038/s41440-023-01506-5

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      柴田洋孝
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  • [Journal Article] Mechanisms of mineralocorticoid receptor-associated hypertension in diabetes mellitus: the role of O-GlcNAc modification2022

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      Jo Rie、Shibata Hirotaka、Kurihara Isao、Yokota Kenichi、Kobayashi Sakiko、Murai-Takeda Ayano、Mitsuishi Yuko、Hayashi Takeshi、Nakamura Toshifumi、Itoh Hiroshi
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      Hypertension Research

      Volume: 46 Issue: 1 Pages: 19-31

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  • [Journal Article] CASZ1: a promising factor modulating aldosterone biosynthesis and mineralocorticoid receptor activity2022

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      Yokota Kenichi、Shibata Hirotaka、Kurihara Isao、Itoh Hiroshi、Sone Masakatsu
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      Hypertension Research

      Volume: 46 Issue: 2 Pages: 417-420

    • DOI

      10.1038/s41440-022-01131-8

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  • [Presentation] SGLT2阻害薬は肥満関連腎症において糸球体とポドサイトの容量ミスマッチを軽減し、腎症進展を抑制する2023

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      鈴木美穂、福田顕弘、沖田純、内田大貴、工藤明子、中田健、柴田洋孝
    • Organizer
      第66回日本腎臓学会学術総会
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      福田顕弘、柴田洋孝
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  • [Presentation] SGLT2 inhibitor suppresses progression of obesity-related nephropathy induced by podocyte hypertrophic stress2023

    • Author(s)
      Miho Suzuki, Akihiro Fukuda, Ryo Kurimoto, Hiroki Uchida, Akiko Kudo, Takeshi Nakata, Hirotaka Shibata
    • Organizer
      The American Society of Nephrology 56th Annual Meeting
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    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Urinary sediment podocin mRNA excretion in healthy adults2023

    • Author(s)
      Fukuda A, Suzuki M, Kurimoto R, Okita J, Uchida H, Kudo A, Nakata T, Sato Y, Shibata H
    • Organizer
      The American Society of Nephrology 56th Annual Meeting
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    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] SGLT2阻害薬は肥満関連腎症において糸球体肥大に伴うポドサイト肥大ストレスを軽減し腎症進展を抑制する2023

    • Author(s)
      鈴木美穂、福田顕弘、柴田洋孝
    • Organizer
      若手基礎研究フォーラム2023 腎臓基礎研究のススメ
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      2023 Research-status Report

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Published: 2023-04-13   Modified: 2024-12-25  

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