| Project/Area Number |
23K09954
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
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| Research Institution | The University of Tokushima |
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Principal Investigator |
桑村 由美 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 助教 (90284322)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
澄川 真珠子 札幌医科大学, 保健医療学部, 教授 (20432312)
湯本 浩通 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(歯学域), 教授 (60284303)
細木 真紀 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(歯学域), 教授 (10228421)
桃田 幸弘 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(歯学域), 講師 (00304543)
倉橋 清衛 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 特任講師 (30567342)
原 倫世 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 助教 (80968305)
上村 浩一 兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (50346590)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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| Keywords | 糖尿病 / 口腔保健行動 / セルフケア支援 / 看護 / プログラム |
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| Outline of Research at the Start |
糖尿病看護の大事な役割は、患者のもつ自己管理力を信じ、セルフケアを支援することである。コロナ禍ではマスクで顔面の大半を覆った状態が常となり、人との会話が減少した。これにより、歯や口腔内の変化に気づくことの遅れや口腔機能の衰退、オーラルフレイルの進行、糖尿病への悪影響が危惧される。
本研究では、これまでに作成したプログラムにオーラルフレイル対策等の口腔機能維持の要素を加えて口腔保健行動のセルフケア支援を強化し、その効果を検証する。これにより、コロナ禍以降でのニューノーマルとして安全・簡便に、より多くの患者が口腔保健行動を実施でき、口腔に起因する困りごとを少しでも減少できる可能性があると考える。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、口腔衛生が主たる目的であったこれまでの口腔保健行動の看護支援プログラムに口腔機能維持の要素を加え、口腔保健行動のセルフケア支援を強化することで再改編し、その効果を検証することである。
令和6年度は、糖尿病関連の学会や患者会に加え、他大学主催の糖尿病の口腔管理の教育啓発活動等にも参加し研究者間での定期的な討議や文献検討を重ね、研究実施に向けて情報を収集した。先のプロジェクトで作成した教育資材「糖尿病のある方へ 口腔の健康を保つためのご提案」の糖尿病教室での活用で、義歯や抜歯への情報ニーズが明らかになった。糖尿病のある方の口腔機能の中の発語/構音、表情に着目した研究では、COVID-19緊急事態宣言下で周囲の人との会話の減少が報告されており口腔周囲の筋活動の減少が推測された。口腔機能の実態と口腔体操に関する研究では、糖尿病と咀嚼、咬合、舌圧、唾液分泌などの口腔機能との関連が報告されていたが、ほとんどが高齢者を対象としており口腔機能維持のための口腔体操の効果検証は少なく、成人期から口腔機能の維持・増進に向けた研究が必要と考えられた。病みの軌跡理論を用いた研究では、対象者の糖尿病とともに生きてきた病みの軌跡を理解し、希望や願いを尊重した援助の必要性が示されていた。
これらの情報を基に、コロナ禍を経て現在に至っている口腔機能の実態と日常生活の中での行動を明らかにすることで、どのような行動をとることがどのように身体機能に影響するかを検討する手がかりとなるのではないかと考え、研究計画を臨床研究倫理審査委員会に申請し、研究協力依頼を関連部門に行い、必要物品の準備に入った。日本歯科医学会から令和6年3月に公表された「口腔機能低下症に関する基本的な考え方 」では、積極的な多職種連携による継続的な口腔機能管理の必要性が明記されており、本研究の実施の意義は大きいと考える。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
令和5年5月8日より新型コロナウイルス感染症に移行した後も、感染対策は継続して必要であり、その影響の終息の予測が難しく、実臨床での調査がいつごろから開始可能となるかについては、慎重に研究者間で討議を重ねた。その結果、2024年10月に、臨床での研究実施に向けて研究体制を決断するに至ったため、やや遅れていると判断した。
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| Strategy for Future Research Activity |
糖尿病がある方を対象に、口腔保健行動の実施状況と口腔機能の状態についての実態調査を実施し、その結果の検証を行うことにより、どのような行動がより良い口腔機能の維持に関係する可能性があるかを明らかにするための臨床研究を実施する予定である。
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