| Project/Area Number |
23K10000
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
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| Research Institution | National Center of Neurology and Psychiatry |
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Principal Investigator |
三宅 美智 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 精神保健研究所 公共精神健康医療研究部, リサーチフェロー (20580814)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤井 千代 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 精神保健研究所 地域精神保健・法制度研究部, 部長 (00513178)
深澤 舞子 福島県立医科大学, 公私立大学の部局等, 准教授 (00816621)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2027-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2026: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2025: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2023: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
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| Keywords | 隔離・身体的拘束の減少 / 精神障害当事者 / 育成プログラム / 精神科病院 / 精神障害当事者の参加 / 行動制限最小化 / プログラム開発 |
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| Outline of Research at the Start |
精神病床における隔離・身体的拘束件数は、増加し高止まりの状態となっている。その背景には、隔離・身体的拘束を削減するための介入手法の検証が不足していることが考えられる。隔離・身体的拘束の削減に有効な手法の１つとして「Six Core Strategies」があり、日本でも紹介されているが、その普及には課題が残っている。そこで本研究では、日本での普及を可能にするために、特に導入が難しい「精神障害当事者が行動制限最小化の活動に参加する」ことに注目し、その準備として、精神障害当事者を対象とした育成プログラムの開発を目的とした研究を実施することにした。
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| Outline of Annual Research Achievements |
わが国の隔離および身体的拘束件数は、精神保健福祉資料によれば、ここ数年は大きな変化は見られないが、過去と比較すると増加している状況にある。精神科病院における隔離および身体的拘束などの行動制限は、当該患者への心理的・身体的負担が大きいことや人権擁護の観点から考えても、なるべく使用せずに入院治療やケアを受けられる環境を提供することが望ましいと考えられる。
精神医療における隔離や身体的拘束などの強制的な治療を削減するための手法の１つに、アメリカで開発された「Six Core Strategies」があり、日本でも和訳され精神看護領域の雑誌で紹介されている。日本ではこの手法を用いた介入研究も実施されており、一定の有効性や実行可能性について確認されている。しかしこの手法の臨床現場への普及には課題が残されている。さらに「Six Core Strategies」では行動制限最小化の活動への精神障害当時者の参加が１つの戦略として挙げられているが、臨床実践におけるそのような報告は見受けられない。
これまでに精神科病院での行動制限最小化活動への精神障害当事者の参加について、行動制限最小化委員会への参加や入院患者との振り返りグループの実施などを試行してきた。それにより病院側の受け入れ体制や精神障害当事者の準備状況には課題があることが分かってきた。そこで本研究では精神科病院における行動制限最小化の活動に精神障害当事者が参加することに対する課題を明らかにしたうえで、医療従事者とともに実施できる精神障害当事者に向けた育成プログラムを開発することを目的とした。
今年度は、ヒアリング調査を実施するために関係団体との調整を行いつつ、精神障害当事者を対象とした行動制限に関する調査を中心に文献検討を行い、ヒアリング内容やアンケート項目の検討を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
育成プログラムの開発準備として、育成プログラム策定のためのヒアリング調査の実施をする予定であるが、そのリクルートと調整に時間がかかっているため、進捗が遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
ヒアリング調査実施に向けて関係団体との調整を行っている。調整がつき次第、ヒアリング調査を実施し、アンケート調査項目の確定をしていく。
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