| Project/Area Number |
23K10220
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | Kyoto Tachibana University |
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Principal Investigator |
前川 宣子 (河原宣子) 京都橘大学, 看護学部, 教授 (00259384)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
湊 宣明 立命館大学, テクノロジー・マネジメント研究科, 教授 (30567756)
松本 賢哉 京都橘大学, 看護学部, 教授 (60454534)
野島 敬祐 京都橘大学, 看護学部, 准教授 (70616127)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2024: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2023: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
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| Keywords | 訪問看護ステーション / レジリエンス・エンジニアリング / システム思考 / 経営システム / 経営レジリエンス / システム・ダイナミクス |
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| Outline of Research at the Start |
看護学研究者とシステム工学者の融合チームを組織し，高齢・過疎地域の訪問看護ステーションを対象として，その経営のレジリエンスを高める管理手法を提案することを目的とする．訪問看護サービスをシステムとして捉え，システム・ダイナミクスを用いてモデルを構築し，サービス提供に不可欠な資源の状態変化を時系列で再現するシミュレーションを実行する．経営危機や大規模災害等のリスク事象に対する状態変化を時間積分し，発生から回復までの積分値を求め，システムのレジリエンスを定量化する．資源の投入量，消費量，蓄積量，再生産率等を変化させたシナリオ分析を行い，訪問看護ステーションの経営を持続可能にする条件を明らかにする.
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| Outline of Annual Research Achievements |
高齢過疎地域において、訪問看護師は患者およびその家族を支援する上で不可欠な存在である。しかしながら、これらの看護師は絶え間ない要求に直面しており、それが疲労やバーンアウトを引き起こし、ケアの持続可能性を損なう可能性がある。本研究の目的は、このような困難な環境において看護実践を持続可能にするために、訪問看護ステーションのシステムレジリエンスを評価し、強化することである。
2024年度は、Hollnagelのレジリエンス分析グリッド（Resilience Analysis Grid: RAG）を使用して、システムレジリエンスを4つの主要分野でどのように強化できるかを評価した。これらの分野は、(1) 対応力：予期せぬ事態に対処する能力、(2) 監視力：問題の早期警告サインを識別する能力、(3) 予見力：将来のリスクやケアニーズの変化を予測する能力、(4) 学習力：過去の経験を活かして将来の対応を改善する能力である。高齢過疎地域にある訪問看護ステーションの管理者および職員とのブレインストーミングセッションを行い、システム思考アプローチを用いてレジリエンスに影響を与える要因を特定した。
その結果、対応力を支える主要な要因には、迅速な情報共有、看護師の誠実性、電子カルテによる事務負担の軽減が含まれた。監視力には、患者の状態に関する最新情報の把握、柔軟なスケジューリング、効果的なリソース管理が必要であった。予見力は、スタッフ間の一貫したコミュニケーションと地域社会での信頼構築に基づいていた。学習力は、ベストプラクティスの共有、成功事例のレビュー、電子カルテを活用して知識を蓄積することによって推進された。これらのレジリエンス能力が連携して機能し、訪問看護師がリスクに適応し、患者およびその家族の変化するニーズに対応する能力を強化していた。
次年度に向けてさらに研究協力者を拡大して検討したい。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
2025年度に国際学会での成果発表に向けて2024年度は研究を遂行した．概ね，予定通り，進捗している．
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| Strategy for Future Research Activity |
訪問看護におけるシステムレジリエンスを強化するためには、コミュニケーションの改善、運営効率の向上、地域社会との関与が重要である。2024年度の研究成果より、訪問看護師のレジリエンスを高め、バーンアウトを防止し、家族看護実践の持続可能性を確保するための実践的な戦略の検討が示唆された。2025年度はさらに研究協力者となる訪問看護ステーションを拡大すること、国際学会での発表、以上を踏まえた論文作成を予定している。
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