高齢患者における集中治療症候群（PICS）の予防ケアプログラムの開発

• Project/Area Number: 23K10260
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
• Research Institution: Oita University
• Principal Investigator: 末弘 理惠 大分大学, 医学部, 教授 (30336284)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 大野 夏稀 大分大学, 医学部, 助教 (20818596) ; 佐藤 昂太朗 大分大学, 医学部, 助手 (70963247)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,810,000 (Direct Cost: ¥3,700,000、Indirect Cost: ¥1,110,000); Fiscal Year 2026: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2025: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2024: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
• Keywords: 集中治療症候群 / PICS / 高齢患者 / 集中治療室 / QOL

Outline of Research at the Start

本研究は重症疾患により集中治療を受けた後の高齢者がその人らしくよりよく生きるようＱＯＬ維持・向上し、集中治療症候群（Post Intensive Care Syndrome：ＰＩＣＳ）を予防するケアプログラムの開発を目指す。集中治療をうける高齢者は平均寿命の延伸、医療・ケアの発展により増加傾向にあり集中治療後に要介護状態となる事例が散見される。集中治療後、身体・認知機能及びメンタルヘルスの障害を来すことをＰＩＣＳという。研究では、高齢者のPICSの状態を治療前より退院後にかけて調査し、その結果に基づきPICS予防プログラムを専門家とともに検討立案する。ＰＩＣＳケアプログラムを実践し検証を行う。

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は集中治療後の高齢者のＱＯＬを維持・向上することを目指し、集中治療後症候群（post intensive care syndrome ; ＰＩＣＳ)予防のケアプログラムを開発することである。重症疾患等で集中治療をうける高齢者は平均寿命および高齢化率の延伸に加え、医療・ケアの発展により増加傾向にある。一方、集中治療を受け生命は維持されたものの認知機能や歩行機能等の低下を来し、要介護状態に移行する高齢者が散見される。このような集中治療を受けた後の退院以後において身体機能、認知機能及びメンタルヘルス等の障害を来すことをＰＩＣＳといい、まさに集中治療後の高齢者はＰＩＣＳを生じていることが推察される。集中治療により生命を助けられた高齢者においても人生の終焉において健康で自分らしく生きたいと願っていると考える。このような高齢者の願いをかなえるべく、後期高齢患者において集中治療後症候群の予防ケアプログラムの開発をすすめている。
２０２３年度は初年度であり、文献検討を行った上で、第１段階である集中治療室で治療を受けた高齢者のＰＩＣＳに関してカルテ調査を実施予定であった。調査内容については急性・重症患者看護専門看護師および集中ケア認定看護師に研究協力を得て協議する予定であった。しかしながら、現段階では、文献検討にとどまっている状況である。
２０２４年度においては、９月までにカルテ調査を行い、第２段階である集中治療を受ける患者のＰＩＣＳの実態調査として、集中治療室に入室する患者の入室前・退室後・退院直前の状況をprospective studyとして実施予定である。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

２０２３年度より、所属組織において役割を担ったことより仕事量が増え、本研究に取り組むことができなかった。

Strategy for Future Research Activity

２０２４年度においては、９月までにカルテ調査を実施する。そして、第２段階である集中治療を受ける患者のＰＩＣＳの実態として、集中治療室に入室する患者の入室前・退室後・退院直前の状況をprospective studyとして調査を行う予定である。