| Project/Area Number |
23K10273
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | St. Luke's International University |
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Principal Investigator |
瀬戸屋 希 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (10384661)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
青木 裕見 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (40803630)
木戸 芳史 浜松医科大学, 医学部, 教授 (70610319)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2027-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2025: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
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| Keywords | 精神科訪問看護 / 質評価 / ケア内容 / 訪問看護 / 指標開発 / 精神看護 / リカバリー / ケア評価指標 |
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| Outline of Research at the Start |
精神科訪問看護は、近年広く普及し、利用者も増加・多様化している。精神障がいをもつ利用者の、その人らしい生活を支える支援として、質の高い訪問看護を提供するためには、ケアの内容を可視化し、実践を評価するための指標が必要である。
本研究では、精神科訪問看護において利用者のリカバリーを目指したケア内容を記述するケア評価指標（CALM：Care List for Home Visit Mental Health Nurses）を開発し、その妥当性・有用性を評価する。そして、実践場面での活用方法を踏まえたツールとあわせて開発し、その実装にむけた検討を行う。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、精神科訪問看護におけるケアの質を評価するための指標として、ケアリストの開発を目的としている。2024年度は、2023年度に実施したケア行為の整理に関する成果発表と、専門家・実践家へのヒアリング調査を行い、質評価のための指標案を作成し、学術集会にて発表した。
専門家・実践家へのヒアリング調査： 訪問看護ケアの質評価に関して、評価の視点、含むべき内容、評価の方法と活用について、専門家・実践家５名を対象に各60分のヒアリング調査を行った。ヒアリングデータから、評価項目を抽出し、海外の質評価枠組みと比較して、全体の構成を検討した。
評価指標の開発においては、実装可能性を考えてアウトカムに関連するケア内容を厳選すること、利用者評価と組み合わせること、評価とフィードバックの仕組みを作ること、施設単位の評価と利用者単位の評価双方の視点をもつこと、指標の開発のみでなく実践活動の中で評価できる仕組みを検討すること、等の示唆を得た。
昨年度実施したケアリストと統合し、質評価案として、「支援理念とケアの共有」「ケアプランとプロセス」「アウトカム評価とフィードバックの実施」「ケアの連携とスタッフ支援のしくみ」の４領域23項目からなる試案を作成した。
上記の結果を踏まえ、次年度以降は、網羅的なケアリストを作成した上で、質評価指標としては項目を選定し、アウトカム評価と組み合わせた構成で指標開発を進め、実装にむけた検討を行う予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
計画通り進んでいる。
今年度計画していた専門家・実践家へのヒアリング調査は滞りなく実施することができたが、海外研究者へのヒアリング調査は日程が調整できず延期となったため、2025年度の実施にむけて計画を進めている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後の研究は以下の計画で進める予定である。
2025年度：ケア評価指標案について、精神科訪問看護利用者・家族を対象にヒアリング調査を行い、項目案を追加修正する。評価指標案について、訪問看護師を対象にweb調査を行い、項目の妥当性と実施状況を評価し、項目を洗練する。評価項目を含む事例検討シートを開発し、その実用性についてヒアリング調査を行う。
2026年度：ケア評価指標を実装した事例検討シートならびに事例検討の方法を検討し、実践の場で活用してもらい、実施可能性・有用性・課題を検討して改善する。あわせて、質評価を可視化するためのツールの開発について検討する予定である。
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