腹膜透析を受ける高齢者と家族を支えるテレナーシングシステムの構築と検証

Research Project

Project/Area Number	23K10280
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
Research Institution	Kurume University
Principal Investigator	桐明あゆみ久留米大学, 医学部, 教授 (20389498)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	原頼子久留米大学, 医学部, 教授 (60289501) 姫野深雪久留米大学, 医学部, 講師 (50352323) 河原田康貴久留米大学, 医学部, 講師 (70505669)
Project Period (FY)	2023-04-01 – 2027-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2024)
Budget Amount *help	¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000) Fiscal Year 2026: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000) Fiscal Year 2025: ¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000) Fiscal Year 2024: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000) Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Keywords	ユーザビリティ / AI / トリガーポイント / エキスパートナース / テレナーシング / 腹膜透析 / 高齢者 / 家族
Outline of Research at the Start	本研究ではエキスパートナースによる妥当性の検証や訪問看護師のコンサルテーションニーズの把握を基に①PDを受ける高齢者に対するモニタリングとトリアージ②PDを受ける高齢者と家族に対する心理・教育的支援の提供③訪問看護師と基幹病院のPDに精通するエキスパートナースとのコンサルテーションを行うテレナーシングシステムを構築する。さらに、介入研究（RCTデザイン）を行い、構築したテレナーシングシステムの効果を明らかにする。
Outline of Annual Research Achievements	研究1：モニタリングを行うテレナーシングの提供方法や内容の妥当性を明らかにする。実施と結果：テレナーシングシステムで使用する①業者提供のネットシステムバイタルデータの自動取り込み機能つき）のユーザビリティ②モニタリングの項目③看護プロトコール：医師と協議し、異常時の目安（トリガーポイント）とその後の対応方法の明確化④家族に対するアセスメント項目の質問紙調査を実施する予定であったが、研究責任者が事故により、3か月ほどの療養を要し調査が実施できなかった。しかし、システムを検討している業者との打ち合わせは行い、ネットシステムのプレテスト版を作成した。当初予定していた内容よりもシンプルな設計として、テレナーシングにかかわる看護師が使いやすい設計とした。また、トリガーポイントについては、AIを活用し自動的に読み込み、異常を知らせることが可能となった。以上の改善点をふまえ、2025年度は、調査の実施を目指す。また、研究に関連した調査として、プライマリ連合ケア学会主催のプライマリケアにおける遠隔看護に関する調査の研究分担者となった。この調査結果も公表ののち、いち早く今後の研究の推進に活かせるようする。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 2024年度、研究責任者が事故により入院したため、療養期間が3か月発生し、本務との両立が難しく、研究の進捗が大幅に遅れてしまった。
Strategy for Future Research Activity	研究の進捗を進めるために、マンパワーの確保が必要であり、研究分担者を1名増やし、調査尾を実施する。また、研究協力者にも、透析看護の認定看護師に協力がもらえることが確定したため、研究内容の実現可能性を高められるよう、助言をもらう。研究協力施設との連携をとり、テレナーシングシステムの構築とその実装に関する調査を進めることができるよう注力する。