精神障害当事者の参画によるリカバリーモデルに基づく地域ケアシステムの開発

• Project/Area Number: 23K10285
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
• Research Institution: Niigata University
• Principal Investigator: 成田 太一 新潟大学, 医歯学系, 准教授 (70570521)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 関 奈緒 新潟大学, 医歯学系, 教授 (30270937) ; 清水 智嘉 山梨県立大学, 看護学部, 助教 (80735621)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000); Fiscal Year 2026: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2025: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2023: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
• Keywords: 精神障害者 / 地域生活 / リカバリー / ケアシステム / リカバリーモデル

Outline of Research at the Start

精神障害者の地域移行が促進される中で、特に長期入院を経験した精神障害者は、入院によるつながりの喪失を経験し、退院後も孤独を感じやすい状況にある。精神障害者が地域でその人らしく暮らしていくためには、当事者主体のケアシステムを構築していくことが重要であり、本研究は、精神障害をもつ当事者等の参画による地域ケアシステムを開発することを目的とする。精神障害者を対象に地域生活の実態に関する質問紙調査を行ったのち、１地区において調査結果を基にワークショップを実施し、当事者や家族、地域住民、支援者等と課題整理や解決策、ケアシステムの検討を行う。

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、地域において精神障害をもつ当事者等の参画によるケアシステムを開発することを目的としている。2024年度は、精神障害者の地域生活の実態を把握し、課題を明らかにすることを目的に、A市に居住する18歳以上の精神障害者保健福祉手帳所持者1,503名を対象に、自記式質問紙調査を実施した。調査票の有効回答数（率）は439件（29.2％）であった。分析の結果、世帯構成は家族との同居が310人（70.5%）、居住形態は持ち家が227人（63.0%）であった。利用しているサービスは、就労継続支援22.9%、相談支援事業18.2%の順であった。現在困っていることは、生活のこと（お金）22.3%、就職・仕事のこと16.8%の順であった。自由記載による現在困っていることの具体的内容は、「病気や症状に伴う不安や生活上の困難」に関するコード数が111と最も多く抽出された。次いで、「就職、雇用継続に関する不安」（64コード）、「経済的不安や困窮」（57コード）の順であった。生活満足度は、「まあ満足している」41.6%、「あまり満足していない」24.9%の順であった。将来についての心配事は、「やや心配がある」28.6%、「とても心配がある」54.3%であった。自由記載による将来の心配事の具体的内容は、「経済面の不足や不安」(113コード)が最も多く抽出された。次いで、「老後や将来の生活のこと」(111コード)、「仕事や学業のこと」(56コード)の順であった。以上のように、就労や生活費の工面など経済的な問題は、現在から将来に渡って続く大きな問題となっていた。また、将来に対しては、自身や家族の老後や将来の生活のことなども多く挙げられ、漠然とした希死念慮を抱える人もいた。地域毎の特徴も踏まえながら、必要な対策を講じていく必要があることが示唆された。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当初予定のとおり2024年度に質問紙調査を実施することができたため。

Strategy for Future Research Activity

2025-2026年度に予定している地域ケアシステムの検討・開発のためのモデル地区におけるワークショップの実施に向け、フィールドとなる自治体と協議を進めながら準備を進めている。今後も、フィールドである市担当者や関係機関の協力を得ながら、準備を進めていく予定である。