介護医療院の生活の視点を取り入れた快適な排便ケア実践のための教育プログラムの開発

Research Project

Project/Area Number	23K10288
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
Research Institution	Ehime University
Principal Investigator	小岡亜希子愛媛大学, 医学系研究科, 講師 (50444758)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	陶山啓子愛媛大学, 医学系研究科, 教授 (50214713)
Project Period (FY)	2023-04-01 – 2027-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help	¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000) Fiscal Year 2026: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000) Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2024: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000) Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Keywords	高齢者 / 高齢長期臥床者 / 排便ケア / 介護医療院
Outline of Research at the Start	介護医療院は、重度要介護高齢者の住まいとしての役割があり、医療処置のみならず生活の視点を取り入れた日常生活ケアの提供が重要である。介護医療院に入所する高齢者は医療区分や要介護度も高いため、複雑で多様な健康問題を抱える高齢者に医療処置を的確に実施しながら個別の排便ケアを行なうことは容易ではない。本研究では、重度要介護高齢者に快適な排便ケアを提供するために、①生活の視点を取り入れた重度要介護高齢者の快適な排便ケアの質評価指標を開発し、②介護医療院での重度要介護高齢者の快適な排便ケアにおける医療・介護の連携に焦点をあてた教育プログラムを開発する。
Outline of Annual Research Achievements	介護医療院における重度要介護高齢者の「快適な排便ケア」に関連する要因を明らかにするための研究を行った。重度要介護高齢者に対する快適な排便ケアの実践は、施設の属性に関する要因、看護師個人の属性に関する要因、組織環境に関する要因、看護師の排便ケアに対する信念、看護師の生活を支える看護の態度、看護師の排便および排便ケアに関する知識の6つの要因から影響を受けると予測し、目的変数は、独自に作成した重度要介護高齢者に対する快適な排便ケア実践で計51項目とした。重度要介護高齢者に対する快適な排便ケアの実践項目について、項目分析、探索的因子分析を行い、重回帰分析（強制投入法）をおこなった。51項目の快適な排便ケアの実践項目は、4因子構造を示し、関連する要因は、研修への参加、排便ケアの知識、問題解決のための高いコントロール感、生活の視点を取り入れた看護態度などであった。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 設定した快適な排便ケアのための51項目は因子分析により4因子が抽出された。関連する要因との重回帰分析の結果から、快適な排便ケアを提供するために必要な項目が明らかとなった。こられの項目をもとにプログラムの開発にむかう
Strategy for Future Research Activity	関連要因をもとに、教育プログラムを開発し実証研究を行う予定である