| Project/Area Number |
23K10378
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | Prefectural University of Hiroshima |
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Principal Investigator |
西田 征治 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 教授 (90382382)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
小川 真寛 神戸学院大学, 総合リハビリテーション学部, 准教授 (00732182)
坂本 千晶 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 助教 (00876899)
池内 克馬 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 助教 (20876883)
藤巻 康一郎 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 教授 (50324570)
白井 はる奈 佛教大学, 保健医療技術学部, 准教授 (90346479)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥3,510,000 (Direct Cost: ¥2,700,000、Indirect Cost: ¥810,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
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| Keywords | 認知症 / 作業療法 / 活動処方箋 / 行動心理症状 / QOL / 活動の質 / 活動 / 活動基盤 / ストレス |
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| Outline of Research at the Start |
我々は認知症の人が活動に従事しているときの状態を評価する活動の質評価法（A-QOA）を開発し，その信頼性と妥当性を実証してきた。しかし，A-QOAを使って認知症の人の生活の質をどのような方法で高めるかは明らかになっていない。そこで今回は，我々が行ってきた訪問作業療法プログラムの開発研究，およびGitlinらが開発したTailored Activity Program（TAP）の研究を参考に，A-QOAを用いた活動基盤型プログラムを作成し，その効果を入院・入所している認知症の人に提供し，QOL，行動心理症状，ストレス，睡眠，およびケアスタッフの有能感の側面から検証する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究課題の目的は，これまで我われが行ってきた訪問作業療法プログラムの開発研究，活動の質評価法（A-QOA）の開発研究，およびTailored Activity Program（Gitlinら）を参考に，A-QOAを用いた活動基盤型プログラム（activity-based program with A-QOA; aPAQ）を作成し，その効果を入院・入所している認知症の人のQOL，行動心理症状，ストレスや睡眠の観点から検証することである。
令和6年度は研究2として，前年度の事例研究をもとに修正したaPAQの効果を検討することを目的に前後デザインの研究を開始した。aPAQの特徴は，A-QOAを活用して認知症の人の意味のある活動を特定し，その活動を「活動処方箋」によってケアスタッフと協働して実施することである。
本研究2はデータ収集中であるが，現在のところ入院中の認知症者3名（平均年齢79.0歳，全てアルツハイマー型の女性）からデータが得られている。彼らに対して作業療法士，ケアスタッフが協働してaPAQを提供した。実施期間は約1か月で，その間に評価，介入，再評価が行われた。評価セッションでは，カルテや作業療法士，およびケアスタッフからの情報をもとに3名の対象者それぞれに活動処方箋が作られ，午後の無為に過ごす時間帯に活動（音楽鑑賞）が提供された。結果的にすべての研究対象者において，ADLに変化はほとんど見られないものの，活動の質（Quality Of Activities），生活の質（過去1週間の気分など），行動心理症状（興奮など）に改善がみられた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
研究全体の進捗が遅れているのは，前年度の研究の進捗が遅れたことが理由の一つである。また，本研究は作業療法士のみならず，多職種で協働して認知症の人にプログラムを実施する介入研究であるため，研究協力機関の多職種へのインフォームド・コンセントが必要であり，その調整に時間を要した。また，研究対象者が認知症の人であるため，代諾者である家族などにインフォームド・コンセントを実施する必要があり，その実施に時間を要した。さらに，介入を行う研究者や研究協力者が新型コロナ感染症に罹患したこと，および研究協力機関の対象病棟において複数名の患者が同感染症に罹患し，研究を実施できない状況が続いたことも一因である。また，研究対象者にとって意味ある活動として特定された音楽鑑賞を実施するために必要な楽器や歌謡曲DVDの購入にも時間を要した。これらの理由により，研究の進捗が遅れた。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和7年度は，研究2として実施している前後デザインの研究を継続する。具体的には入院中の認知症の人を対象として意味ある活動との結びつきを促すための活動処方箋を作成して提供するプログラム（aPAQ）を提供し，その効果を活動の質，QOL,行動心理症状の側面から検討する。現在データ収集を行っている施設だけでは，サンプル数が不足することが予想されるため，新たに研究協力機関のリクルートを行い，当該機関での研究の説明や倫理審査の手続きを行う。研究1（事例研究）の成果を第59回日本作業療法学会（香川）およびWFOT Congress 2026(Thailand）において発表し参加者らと学術交流を行う。研究3は事例を通して，aPAQの効果を生理学的側面から検討する研究であるが，研究の進捗が遅れており，令和7年度に実施することができないため，研究期間を延長して令和8年度に実施する予定である。
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