| Project/Area Number |
23K10440
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | Nihon Fukushi University |
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Principal Investigator |
中村 泰久 日本福祉大学, 健康科学部, 講師 (30610018)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
穴水 幸子 東京都立大学, 人文科学研究科, 客員研究員 (60255544)
是木 明宏 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任講師 (60528694)
宮本 礼子 東京都立大学, 人間健康科学研究科, 准教授 (70404944)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2028-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,810,000 (Direct Cost: ¥3,700,000、Indirect Cost: ¥1,110,000)
Fiscal Year 2027: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2026: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | 統合失調症 / 遂行機能 / 神経心理検査 / 発散的思考 / 認知機能改善療法 / 社会適応 / 遂行機能障害 |
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| Outline of Research at the Start |
統合失調症患者は精神症状や認知機能障害を呈し社会適応が困難になる。本研究では①健常者の性別・年代別での修正版The Tinkertoy Test（TTT）標準得点から遂行機能障害を判定可能とする．②統合失調症患者の修正版TTTの遂行機能障害重症度が日常生活能力・社会適応を予測を検証する．③統合失調症患者へ遂行機能障害トレーニングのGoal Manegement Traininng（GMT）の介入効果を検証する。以上によって統合失調症患者の遂行機能に着目した新たな評価・リハビリテーション戦略確立を行う。
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| Outline of Annual Research Achievements |
2024年度は研究代表者と研究分担者でミーティングの機会を月1回程度持ち、研究の進捗情報を共有しながら以下の研究を進めた。
①論文作成・投稿：2024年度で3件の論文がPsychiatry and Clinical Neurosciences Reportsに受理された（1.Divergent Thinking as a Predictor of Life Skills in Patients with Schizophrenia: Evidence from the Modified Tinkertoy Test，2．nter-Rater Reliability of the Modified Tinkertoy Test: A Validation Study in Schizophrenia and Control Groups.3．Impact of negative symptom reduction on employment and vocational activity outcomes following cognitive remediation therapy in schizophrenia: A 1-year follow-up study）を投稿し受理された．
②精神神経学会学術会議（於兵庫県神戸市）での演題採択：「統合失調症患者と健常者を対象とした修正版 Tinker Toy Testの評価者間信頼性の検証」のポスター発表が演題として採択された．
③各年代・性別に応じたデータ取得についての倫理審査申請し承認を得た：修正版The Tinkertoy Testの標準得点の作成を目的に倫理申請を行い，2024年度末に承認を得た．研究分担者の宮本礼子氏（東京都立大学）と共に健常者の各年代・性別データを取得する検査機器やマニュアル，採点練習動画などの準備を整えた．
④今後の介入研究の準備：今後、介入で用いる予定のGoal manegent Trainingの機器購入と翻訳準備，研究分担者が講習の受講を進めた．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
統合失調症は精神症状や認知機能障害を呈し日常生活や社会適応が困難になる。研究代表者と分担研究者で遂行機能の目標設定、計画立案、反応柔軟性などの発散的側面を測定することのできるThe Tinkertoy Test(TTT)に新たな採点項目を追加した修正版TTTを開発した。本研究計画では修正版TTTのさらなる検証を進める計画として、健常者の各年代・性別の修正版TTTの標準得点の作成は倫理審査を申請し受理された。また、評価を踏まえ統合失調症の遂行機能に着目した新たな評価・リハビリテーション戦略を確立するため，介入研究として統合失調症患者の遂行機能障害への介入プログラム（Goal Manegement Training；GMT）効果の予備的検証を行う予定である。介入に際してGMTの日本語版の作成が必要なため，従来の計画を繰り上げてGMTキットの購入とGMT販売会社に日本語版作成に向けた契約条件の話し合いをした．
以上の研究を並行して進めたが同時に論文投稿を進め、複数が受理されため、研究の進捗としてはおおむね順調に進展している。
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| Strategy for Future Research Activity |
2024年度に年代と性別に応じた健常者の修正版The Tinkertoy Testのデータ取得を行うため倫理審査申請を行い，分担研究者と連携し準備を整えた．2024年度末に倫理審査は受理されたためデータ取得できる研究協力施設の交渉を進めている．2024年度に検査者間信頼性の検証ができたため，複数の研究者が協力して研究課題に取り組めるマニュアル、採点動画の作成、組織づくりを進める。これにより異なる視点や専門知識を持つ研究者が協力し合い,より高度で包括的な研究が可能になる。
2025年度はさらに研究を推進するため，健常者の年代と性別に応じた標準得点の取得を開始し，年度内には目標とする取得データ数を得てスコアをZ-Scoreで算出できるようにする。これにより，検査精度が高まること，さらに統合失調症に留まらずうつ病，発達障害と幅広い対象者に適応ができ，重症度が判定できるようになる．これら2025年度の取り組みが基盤となり，今後の研究が推進できるといえる．
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