肺高血圧症に対する運動療法のリスク評価と新たな回復期心臓リハビリの効果検証

• Project/Area Number: 23K10499
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
• Research Institution: National Cardiovascular Center Research Institute
• Principal Investigator: 青木 竜男 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医師 (00749765)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 北垣 和史 四條畷学園大学, リハビリテーション学部, 助教 (00883498)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Discontinued (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000); Fiscal Year 2026: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
• Keywords: 心臓リハビリテーション / 肺高血圧症

Outline of Research at the Start

肺高血圧症は治療法の進歩により予後が改善しているが、QOLの向上が新たな課題となっている。運動耐容能の低下がその原因の一つと考えられ、心臓リハビリの導入が重要と考えられるが、肺高血圧症は運動中の血行動態の変化に注意する必要があり、肺高血圧症診療に精通した専門施設でのリハビリが求められている。
一方で専門施設には遠方から通院する患者が多いため、外来リハビリの継続が難しいという課題があり、肺高血圧症の退院後の外来心臓リハビリの方法は確立していない。本研究は通院による外来リハビリが困難な肺高血圧症患者の外来リハビリモデルを確立し、その有用性をQOLと運動耐容能で評価する事を目的としている。

Outline of Annual Research Achievements

肺高血圧症（PH）で心臓リハビリテーションを施行した患者45名の背景、運動処方の内容とその効果（FIM）を評価し、検討した。リハビリを行ったPH患者は1群が38%、4群が47%だった。対象患者の在院日数の中央値は24日間、実施単位数の中央値は12単位であった。リハビリ前後でWHO機能分類（1および2／3および4：前 22%／78%→後 60%／40%、P<0.01）、FIM（99→111、P<0.01）はそれぞれ有意に改善した。また、心リハに伴う重篤な有害事象(失神、喀血、心不全増悪、致死性不整脈)は224患者・時間当たりで1回も認めなかった。
病状に合わせた運動療法（Borg処方）は安全に施行可能であることを明らかにした。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

主任研究者の次年度の異動に伴う業務内容および勤務日数の変更があったため。

Strategy for Future Research Activity

2024年5月で廃止手続きの予定です。