ロボットスーツを用いたALS患者の歩行機能維持効果を最適化するプロトコールの確立

Research Project

Project/Area Number	23K10515
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
Research Institution	Toho University
Principal Investigator	平山剛久東邦大学, 医学部, 准教授 (20731491)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	森岡治美東邦大学, 医学部, 助教 (00896847) 海老原覚東北大学, 医学系研究科, 教授 (90323013)
Project Period (FY)	2023-04-01 – 2026-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help	¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000) Fiscal Year 2025: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000) Fiscal Year 2024: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000) Fiscal Year 2023: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
Keywords	筋萎縮性側索硬化症 / ロボットスーツ / リハビリテーション
Outline of Research at the Start	筋萎縮性側索硬化症 (ALS) は治療法がない進行性の難病で、全身の筋力低下から歩行障害を来す。ALS患者の活動性低下は生活の質の低下に繋がり、歩行機能維持を目的とした運動訓練の開発が急がれる。運動訓練はALSの運動機能維持に有効と報告されているが、明確な結論は出ていない。ロボットスーツを用いた運動訓練は神経筋疾患に対して保険適応であるが、ALSの歩行障害に対する運動機能維持効果は明らかではない。我々はこの訓練により長短期的に歩行機能を維持できる可能性を報告し、その中で新たな課題を見出した。ALSの歩行障害に対するロボットスーツを用いた運動訓練による歩行機能維持効果の向上を実現する。
Outline of Annual Research Achievements	第162回東邦医学会（２０２３/６/１６）にて「筋萎縮性側索硬化症患者に対するロボットスーツを用いた運動訓練の効果」の題名にて発表を行った。 ALS症例30症例が集まり、シングルアームでHAL訓練を１コースで行った際の結果を検討した。結果については第65回日本神経学会学術大会（東京開催）英語口演セッション（2024/５/３０ 8:00）にて「Effects of Robot-assisted treatment on gait ability and quality of life in ALS patients」の題名で学会発表を行う予定。 ALSと同じ運動ニューロン疾患である球脊髄性筋萎縮症において3症例で長期的なHAL訓練による効果を検討した。ALSよりもさらに希少性の高い疾患のため3症例での施行となった。結果については34th International Symposium on ALS/MND ポスターセッション(2023/12)にて「Effects of two-year period hybrid assistive limb use on gait inpatients with spinal and bulbarmuscular atrophy」の題名で学会発表を行った。同様の球脊髄性筋萎縮症2症例での長期的なHAL訓練による効果を検討し「Long-term robot suit training using Hybrid Assistive Limb maintains gait in patients with spinal and bulbar muscular atrophy」の題名でPACTALS 2023(2023/9 Malaysia)にて学会発表を行った。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason ALSの症例数が十分あり、HALを用いた訓練を希望する患者も多いため、順調に症例数が蓄積された。
Strategy for Future Research Activity	目標症例数30例に達している。初年度はリクルートなどがメインであった。現在短期的な訓練の効果について解析中である。今後、長期的にHAL訓練を行った結果についてもデータ収集と解析を進める。