| Project/Area Number |
23K10535
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
中口 智博 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 助教 (30571690)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
堀場 充哉 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 研究員 (30598793)
近藤 真前 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 認知行動療法センター, 客員研究員 (30625223)
大喜多 賢治 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 准教授 (20571516)
橋本 大哉 独立行政法人国立病院機構(名古屋医療センター臨床研究センター), その他部局等, 室長 (50775715)
井上 和哉 立命館大学, 人間科学研究科, 助教 (60880383)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2027-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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| Keywords | 職業性ジストニア / 心理療法 / 段階的運動イメージトレーニング / 神経リハビリテーション / 経頭蓋直流電気刺激 / アクセプタンス＆コミットメントセラピー（ACT） / 眼球運動による脱感作と再処理法（EMDR） |
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| Outline of Research at the Start |
動作特異的に筋肉の不必要な過剰収縮や不随意運動が生じ、職務作業やパフォーマンスが困難になる職業性ジストニア(OD)は、一定の作業姿勢や精密動作を長時間反復する職業人（音楽家、スポーツ選手、理容師、専門的手技を要する職人等）に生じやすいが、標準的治療法は未確立である。発症には大脳基底核を中心とした運動サーキットの機能的障害と情動、認知等の心理的問題が関与していると考えられているが、本病態に対して心身両面から介入した研究はない。私達は、第三世代の認知行動療法他を取り入れた心理的介入と神経リハビリテーションを組み合わせた「包括的OD治療プログラム」を開発し、その実施可能性と予備的有用性を検証する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究において、職業性ジストニアに対する治療的介入の第一段階である心理療法のマニュアルを完成した。また治療効果を高める目的で、身体的介入の要である「神経リハビリテーション」の前段階に段階的運動イメージトレーニング（graded motor imagery training：GMI）を導入することにしたため、その実施手順・ノウハウを、近日、他医療機関の専門家から教示していただく予定になっている。これが完了すると、本研究の介入準備が全て整うことになる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
標準的治療法が確立されていない職業性ジストニアの新規治療法の開発を目的として、これまで心理的介入のマニュアル作成と新しいリハビリテーションの内容を具体的に確定することに注力してきた。心理的介入においては、アクセプタンス＆コミットメントセラピーを職業性ジストニアの病態に即してアレンジしたマニュアルが完成した。リハビリテーションについては、「段階的運動イメージトレーニング」を新たに導入し、当初から予定していた「神経リハビリテーション」と組み合わせた二段階方式のリハビリ介入プログラムを作成した。治療的介入の内容が具体的に定まったため、今年度前半の募集開始に向けて準備を進めている。当初の予定よりもやや遅れているが本研究の遂行には支障はないと判断している。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後の研究の推進方策として重要なのは、研究参加者の募集方法の工夫である。研究チーム内で検討した結果、介入方法の統一性を考慮して、研究参加者を音楽演奏家の職業性ジストニアに限定したため、当院HPでの広告のほか、音楽専門誌、タウン誌等に広告掲載を行うと同時に、東海三県の音楽大学や音楽ホールに研究ポスターの掲示を行う。またジストニア患者を多数診察している榊原白鳳病院（津市）の目崎高広医師に、該当する患者さんがおられたら本研究にご紹介いただくよう依頼する予定である。
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