食道がん周術期における免疫疲弊とディスバイオーシスが免疫療法に与える影響

• Project/Area Number: 23K14419
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 47060:Clinical pharmacy-related
• Research Institution: Showa University
• Principal Investigator: 磯部 順哉 昭和大学, 薬学部, 助教 (80905555)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2025: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2024: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2023: ¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000)
• Keywords: 免疫チェックポイント阻害剤 / 腸内細菌叢 / 免疫疲弊 / がん

Outline of Research at the Start

食道がんの術後補助療法として免疫チェックポイント阻害薬(ICI)が適応拡大され、有効性の予測因子が求められる。周術期の特徴として、手術、抗菌薬、腸管洗浄により、ディスバイオーシスと免疫疲弊が誘導されることから、術後補助療法のICI有効性に周術期ストレスによる免疫疲弊が強く影響することが予測される。本研究では、食道がん手術前後の便検体と周術期の末梢血を経時的に回収し、免疫疲弊の術後経時的変化と腸内細菌叢の関連を明らかにし、これらが術後補助療法におけるICI有効性の予測因子となるか検討する。本研究は、食道がん術後患者の免疫疲弊の状態に応じたICI治療開始時期の個別最適化につながる研究課題である。