食道胃接合部癌と胃癌の遺伝子変異比較と血中循環がんDNAによる腫瘍モニタリング

• Project/Area Number: 23K14634
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 50020:Tumor diagnostics and therapeutics-related
• Research Institution: Fujita Health University
• Principal Investigator: 中内 雅也 藤田医科大学, 医学部, 准教授 (10816953)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2028-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2027: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2026: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2025: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2024: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000); Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
• Keywords: 食道胃接合部がん / 胃がん / がん遺伝子 / circulating tumor DNA

Outline of Research at the Start

本研究では本邦における食道胃接合部がん（GEJAC）と胃がん（GAC）のがん遺伝子変異の違い及び臨床学的所見との関連性を明らかにし，さらに術前・術後フォロー時の血中循環がんDNA（ctDNA）と臨床学的所見との関連性を明らかにすることを目的とする．藤田医科大学で外科的切除を受けるGEJAC，GAC各40例を対象とし，がん遺伝子パネル検査であるPleSSision rapidを用いて、原発巣のがん遺伝子変異を比較し、腫瘍学的所見との関連性をバイオインフォマティクス的に検討する。また，術前，術後フォローにおけるの血漿ctDNAを術後3年間モニタリングし，両がんの術後再発との関連性を検討する．

Outline of Annual Research Achievements

昨年度に引き続き症例の登録及びサンプルの採取を継続している．2025年3月までに胃癌は目標症例数の40例に達したが，食道胃接合部癌は18例となっている．登録した症例全てで手術が行われ，原発巣のサンプル採取及びがん遺伝子パネル検査（PleSSision Rapid)が行われている．またそれぞれの症例で術後外来フォローの中で術後６ヶ月，１２ヶ月，２４ヶ月時点の血液サンプルを採取し，ctDNAの検査解析を進めている．これまで約95%の割合で術後血液サンプルが採取できている．早期の術後フォロー終了によるサンプル採取不能が3例に認めた．

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

胃癌の症例登録は目標数40例に達したが，食道胃接合部癌の登録が当初の目標よりやや遅れている．元々の症例の頻度の違いが大きな原因と考えられるが，昨年度が６例であり，昨年度よりは増加したが，目標40例にはまだ達していない．

Strategy for Future Research Activity

今年度も食道胃接合部癌の症例登録を進め，登録済み症例においても外来での血液サンプル採取を継続する．食道胃接合部癌症例が25例ほどに到達した時点で，これまでのctDNA及び臨床予後データをまとめて中間解析として比較解析する予定である．