Clinical impact of Leucine-Rich alpha-2 Glycoprotein in patients with esophageal cancer

• Project/Area Number: 23K15487
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 55020:Digestive surgery-related
• Research Institution: Osaka International Cancer Institute
• Principal Investigator: 菅生 貴仁 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター(研究所), その他部局等, 消化器外科医長 (10745425)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2028-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2027: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2026: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2025: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2024: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
• Keywords: 食道癌 / 炎症 / LRG / CRP

Outline of Research at the Start

食道癌は、慢性炎症が発癌や癌増殖、治療抵抗性に関与するとされているが、癌と炎症との相互的な関連を評価できる炎症バイオマーカーは明らかになっていな い。LRG(Leucine-Rich alpha-2 Glycoprotein)は、複数の炎症シグナルで誘導される新規炎症バイオマーカーであり、迅速定量法が実用化され、測定可能となっている。これまで、LRG発現と癌増殖・転移の関連が報告されているが、治療経過中の経時的なLRG発現解析は未だ行われていない。
本研究では、食道癌患者での術前治療、周術期、 術後におけるLRGを血液検査で測定し、LRGと食道癌治療結果との関連を明らかにすることを目的とする。

Outline of Annual Research Achievements

当院での食道癌根治切除症例は、直近3年で110例/112例/123例(2019年/2020年/2021年)であり、国内有数の手術症例数の実績を有しており、cStageⅠ食道癌から他臓器浸潤が疑われるような高度局所進行食道癌(cT4食道癌)にわたるまで治療対象としている。
2023年では手術症例は140症例となり、手術症例数は維持できている。
本研究を実施するにあたり、日常臨床で直面する食道癌患者を広くかつ迅速に集積可能であり、登録症例を70例/年程度、3年での症例集積で210名の登録を見込んでいる。
2022年度においては、初年度ということもあり、実臨床現場での検査フローの確立などを進めることから開始した。検査フローを確立したのちに、年度内に60症例の登録(目標70例)を進めることができた。
食道癌患者に対して、治療前、術前、周術期、術後と各地点においてLRGの測定を実施することができた。今後も症例を追加した段階で、食道癌とLRGとの関連について検討する予定としている。また、LRG測定とともに手術を受けた患者の検体を保存しており、血清LRGと手術検体でのLRG発現などの解析を今後実施するための準備も十分に可能となった。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

年間登録患者を70症例と見込んでおり、初年度として60症例の登録が可能となった。
IRB申請や検査フローの確立などに時間を要したが、初年度としては概ね順調に進展していると考える。

Strategy for Future Research Activity

症例登録数の維持を念頭に進め、ある程度集積可能となれば食道癌とLRGとの関連について解析を行い、今後の詳細な検討のpirot研究へと進める足掛かりを構築することが今後の目的となる。