| Project/Area Number |
23K15634
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 55060:Emergency medicine-related
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
上村 友二 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 講師 (80791144)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
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| Keywords | 瞳孔記録計 / 小児 / せん妄 / 赤外線瞳孔記録計 / 集中治療 |
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| Outline of Research at the Start |
小児の「せん妄」は、集中治療室（ICU）に入室する患者の25％に発症し、人工呼吸や入院期間の延長に関与する。早期の認識と介入ができれば、患者予後の改善、患者家族の不安の解消、医療者の業務軽減だけでなく、医療費削減に貢献できる可能性がある。本研究では、赤外線瞳孔記録計を用いた小児の「せん妄」を早期に認識する評価システム（スケール）を開発して、その有用性を検証する。これにより、小児の「せん妄」を早期に認識して医療介入することで、患者予後の改善などができるようになる。将来的には、標準的な治療法開発の一助となる可能性もある。
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| Outline of Annual Research Achievements |
小児の「せん妄」は、集中治療室（ICU）に入室する患者の25％に発症し、人工呼吸や入院期間の延長に関与する。早期の認識と介入ができれば、患者予後の改善、患者家族の不安の解消、医療者の業務軽減だけでなく、医療費削減に貢献できる可能性がある。本研究では、赤外線瞳孔記録計を用いた小児の「せん妄」を早期に認識する評価システム（スケール）を開発して、その有用性を検証する。これにより、小児の「せん妄」を早期に認識して医療介入することで、患者予後の改善などができるようになる。将来的には、標準的な治療法開発の一助となる可能性もある。
本年度は、集中治療部（ICU）に入室した小児患者の「せん妄」の発生状況を調査した。方法は、点有病率調査（指定日時の活性状況調査）で、せん妄は、Cornrll Assesment Paediatric Delirium tool (CAP-D)で診断した。調査項目は、患者背景（年齢、性別、重症度、基礎疾患の有無、使用薬物[ベンゾジアゼピン、オピオイド、循環作動薬]、身体抑制の有無、人工呼吸機の使用の有無、そして瞳孔記録計による瞳孔所見だった。症例数は50例で、小児せん妄は、22％(11例/50例)に発生していた。現在、指定日を増やして、データ収集を継続している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
ICUへ入室する小児患者が少なかったため、データ収集がやや遅れている。指定日を増やして症例収集を実施している。
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| Strategy for Future Research Activity |
継続して、ICUにおける小児の「せん妄」の発生状況調査を実施し、その後、リスク因子の解析及び赤外線瞳孔記録計と瞳孔所見との関連調査（導出コホート研究）、スコアリングスケールの作成及び妥当性の検討（検証コホート研究）を実施する予定である。
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