Evaluating clinical effectiveness and economic impact of home care service provision using target trial emulation

• Project/Area Number: 23K16272
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
• Research Institution: National Institute of Public Health
• Principal Investigator: 中西 康裕 国立保健医療科学院, その他部局等, 研究員 (10908057)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,810,000 (Direct Cost: ¥3,700,000、Indirect Cost: ¥1,110,000); Fiscal Year 2026: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2025: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
• Keywords: 在宅医療 / 介護サービス / 医療・介護レセプト / Target trial emulation / 医療・介護費

Outline of Research at the Start

我が国における在宅医療・介護サービスの臨床的、経済的効果を示すエビデンスは、未だほとんど蓄積されていないのが現状である。本研究では、近年注目されるTarget trial emulationと呼ばれる研究デザインの考え方に基づき、大規模な医療・介護突合レセプトデータを用いることで、背景因子が個人同士で一致する在宅医療・介護サービス利用者と非利用者の2群に分け、要介護度やADLの変化、（再）入院、死亡の状況、医療・介護費等をアウトカムとして最長10年間追跡する。新たな因果推論の方法と近年研究での利活用が進む大規模レセプトデータを組み合わせることで、在宅医療・介護サービスの介入効果を明らかにする。