在宅療養者における下肢褥瘡の外力コントロールのためのケアアルゴリズムの開発

• Project/Area Number: 23K16384
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
• Research Institution: Ishikawa Prefectural Nursing University (2024); The University of Tokyo (2023)
• Principal Investigator: 北村 言 石川県立看護大学, 看護学部, 教授 (80801951)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000); Fiscal Year 2025: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2024: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000); Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
• Keywords: 褥瘡 / 高齢者 / 在宅療養 / 訪問看護 / 外力

Outline of Research at the Start

褥瘡の管理では、外力（圧力・せん断力）のコントロールが最も重要なケアである。近年、在宅や介護保険施設において寝たきりではない褥瘡保有者が増えており、マットレスや車椅子クッションなどの従来の体圧分散寝具だけでは外力をコントロールできていないと言える。本研究では、下肢の褥瘡に焦点を絞り、日常生活で褥瘡部に加わる外力を継続的に測定できる方法を確立し、計測を行い、それらのデータから外力を低減するケアアルゴリズムを開発する。

Outline of Annual Research Achievements

褥瘡の予防・管理において、外力（圧力・せん断力）のコントロールは、最も重要なケアである。しかし、在宅や介護保険施設において、従来の褥瘡保有者の特徴とは異なり、座位が可能など寝たきりではない褥瘡保有者が増えてきている。このことから、マットレスやクッションなどの従来の体圧分散寝具だけでは、在宅で過ごす高齢者の皮膚に加わる外力をコントロールできていないと言える。在宅療養者が増えている中、そのような褥瘡保有者において、いつ・どのような外力が褥瘡発生を引き起こしているのかを評価することは容易ではなく、それらの外力を取り除くケアに繋がらない。先行研究において、ベッド上での圧力を持続的に計測した報告はあるが、ベッド上以外の状況で、日常生活において褥瘡部に加わる圧力・せん断力を継続的に測定した報告はない。そのため、本研究は、在宅や施設の高齢者で多くみられる下肢の褥瘡に焦点を絞り、（目的1）下肢褥瘡部の外力（圧力・せん断力）を日常生活で計測可能な方法の確立、（目的2）在宅療養者における下肢の褥瘡の実態解明、（目的3）下肢の褥瘡部への外力を低減させるケアアルゴリズムの開発、を目的とする。本研究により、下肢の褥瘡の原因となっている外力を低減させることが可能となり、ひいては下肢の褥瘡発生予防および下肢の褥瘡の悪化予防のためのケアに繋がることが期待できる。
2024年度は、在宅療養者の下肢の褥瘡の実態解明のため、調査フィールドの調整、倫理審査の準備を行った。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

臨床調査に向けた準備に時間を要したため、実態調査の開始が遅れている。準備が整い次第、計画通り、研究目的２・３を進める。

Strategy for Future Research Activity

臨床での実態調査を開始し、実態解明ならびに下肢の褥瘡部への外力を低減させるケアアルゴリズムの開発へと研究を進める。