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直腸切除手術後における排便機能障害の力学的メカニズム解明

Research Project

Project/Area Number 23K17730
Research Category

Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)

Allocation TypeMulti-year Fund
Review Section Medium-sized Section 19:Fluid engineering, thermal engineering, and related fields
Research InstitutionKobe University

Principal Investigator

石田 駿一  神戸大学, 工学研究科, 助教 (80824169)

Project Period (FY) 2023-06-30 – 2026-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥6,500,000 (Direct Cost: ¥5,000,000、Indirect Cost: ¥1,500,000)
Fiscal Year 2025: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Keywords計算バイオメカニクス / 消化器系バイオメカニクス / 数値流体力学 / 流体構造連成解析
Outline of Research at the Start

直腸に腫瘍ができた際に肛門温存型の直腸切除術を行った場合,手術後には排便機能障害(LAR 症候群)が高い確率で発生することが知られている.最近になって,術後患者では直腸の運動機能が大きく低下していることが分かってきたが,依然LAR候群の病態メカニズムは未解明である.本研究課題では,大腸実形状モデルを用いた数値流体力学解析により手術前後における直腸の運動機能・形態の変化と大腸内の力学場の変化との相互関係の解明を目的とする.正常状態から段階的に解析を進め,最終的に,運動機能変化と形態変化によって,正常な排便機能を達成する力学条件からどのように逸脱されるのかを明らかにする.

Outline of Annual Research Achievements

本研究課題では,直腸切除手術後における排便機能障害(Low Anterior Resection Syndrome; LARS)の症状が,切除手術による直腸の形態変化と運動機能変化の複合的な力学的要因からなるものであると考え,手術による直腸の運動・形態の変化と,それに起因する大腸内の力学状態との相互関係を定量的に明らかにし,LARSの背景にある力学的メカニズムを明らかにすることを目的とする.
2023年度は,大腸の収縮運動による内容物輸送を実現するための計算力学モデルを開発した.医用画像に基づく実形状モデルを使用し,大腸壁を能動的に収縮する超弾性体としてモデル化した.大腸壁の能動収縮には塑性変形理論を適用し,大腸の変形解析に有限要素法,大腸内容物の流動解析に格子ボルツマン法を用いた.流体構造連成解析手法として埋Immersed boundaryを用いた.
大腸形状モデルは内容物が充填した状態で取得されたのものであったことから,はじめに自然な空腹状態の大腸形状の推定を行った.充填時の大腸内容物の体積を徐々に減少させることで,空腹時の大腸形状を推定した.その結果,内容物体積が20~30%程度減った状態が空腹時大腸の形状として妥当であることが明らかとなった.さらに,大腸壁の能動収縮によって生じる内容物輸送の解析を行った.能動的な収縮により,上流部の圧力低下と下流部の圧力増加が生じ,それに伴って大腸内容物が下流へと輸送され下流部が受動的に拡張するという一連の現象を再現することができた.また,収縮量を変化させたときの内容物輸送の変化を明らかにした.

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

流体構造連成解析により健常時の大腸内容物輸送解析が行えているため.

Strategy for Future Research Activity

文献値を参考に,術後患者の蠕動運動機能低下パラメータを用いた解析を行う.

Report

(1 results)
  • 2023 Research-status Report
  • Research Products

    (1 results)

All 2023

All Presentation (1 results)

  • [Presentation] 動的な収縮を考慮した消化管の蠕動運動による内容物輸送の流体ー構造連成解析2023

    • Author(s)
      栗原睦典,竹田宏典,今井陽介,石田駿一
    • Organizer
      第34回バイオフロンティア講演会
    • Related Report
      2023 Research-status Report

URL: 

Published: 2023-07-04   Modified: 2024-12-25  

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