| Project/Area Number |
23K18397
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Medium-sized Section 58:Society medicine, nursing, and related fields
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| Research Institution | Tokyo Metropolitan Institute for Geriatrics and Gerontology |
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Principal Investigator |
笹井 浩行 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究副部長 (60733681)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
志田 隆史 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (10883267)
大田 崇央 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (60888329)
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| Project Period (FY) |
2023-06-30 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥6,370,000 (Direct Cost: ¥4,900,000、Indirect Cost: ¥1,470,000)
Fiscal Year 2024: ¥3,510,000 (Direct Cost: ¥2,700,000、Indirect Cost: ¥810,000)
Fiscal Year 2023: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000)
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| Keywords | 腎機能 / サルコペニア / 植物性たんぱく質 / 動物性たんぱく質 / 骨格筋機能 / 尿毒症 / 腎機能障害 / たんぱく質摂取 / インドキシル硫酸 |
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| Outline of Research at the Start |
本研究では、腎機能が低下した高齢者を対象にPP摂取が腎機能維持および骨格筋機能の悪化抑制に及ぼす影響とその機序を明らかにする。課題1で、腎機能が低下した地域高齢者1000名を対象に、食事調査で把握したPP摂取とサルコペニア・腎機能指標とそれらの機序因子であるインドキシル硫酸等の血液指標を測定する。課題2では、腎機能低下高齢者20名を対象に、10日間のPP摂取による血中・尿中の腎機能・筋萎縮関連指標への影響を検証するクロスオーバー試験を実施する。本研究により、老年医学や腎リハ領域へ確たる新規エビデンスを提供できる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
令和6年度は、前年度までに収集した約2,200名の地域在住高齢者の横断データを活用し、植物性たんぱく質摂取とサルコペニア関連指標との関連について詳細な解析を進めた。対象者の腎機能、食事内容、骨格筋量、筋力（握力・歩行速度）、尿毒症関連代謝物、筋萎縮関連因子などを用い、植物性および動物性たんぱく質の摂取量をエネルギー摂取量で調整し標準化した上で、腎機能別のサブグループ解析を実施した。その成果は現在、学会発表の準備および英文論文としての投稿に向けて取りまとめを進めている。
また、令和6年度には、植物性たんぱく質摂取促進の可能性を探ることを目的に、小規模な栄養介入研究（パイロットスタディ）を計画した。具体的には、植物性たんぱく質を多く含む食品を活用した短期介入を実施し、参加者の受容性、実行可能性、および筋機能・腎機能マーカーの変化を評価する予定であった。しかしながら、研究計画の内容に関する倫理審査の手続きに想定以上の時間を要したため、実施時期を令和7年度へと繰り延べることとした。
さらに、令和6年度には、令和3年度の健診時にデータ取得を行った地域在住高齢者約1,100名のうち、約550名を対象とした3年後の追跡調査を実施し、再度、骨格筋量や筋力などのサルコペニア関連指標を測定した。この縦断データは、植物性たんぱく質摂取とサルコペニア進行との因果的関連を検討するうえで貴重な情報となり、令和7年度に本格的な縦断解析を行う予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
令和6年度には、植物性たんぱく質摂取促進の可能性を探ることを目的に、小規模な栄養介入研究（パイロットスタディ）を計画していたた。具体的には、植物性たんぱく質を多く含む食品を活用した短期介入を実施し、参加者の受容性、実行可能性、および筋機能・腎機能マーカーの変化を評価する予定であった。しかしながら、研究計画の内容に関する倫理審査の手続きに想定以上の時間を要したため、実施時期を令和7年度へと繰り延べることとなったため。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和7年度は、これまでに得られた知見とデータを活用し、植物性たんぱく質摂取が腎機能低下高齢者におけるサルコペニア予防に及ぼす効果と機序をさらに明らかにすることを目的として、以下の3つの主要な研究活動を実施する。
第一に、令和6年度に収集した追跡調査データ（令和3年度の健診データと令和6年度の再測定データ）を活用し、植物性たんぱく質摂取とサルコペニア指標（骨格筋量、握力、歩行速度）の3年間にわたる縦断的変化との関連を解析する。特に、ベースライン時の腎機能レベルによって層別化し、植物性たんぱく質摂取が筋機能の維持や低下抑制に与える影響の違いを検討する。
第二に、令和6年度から繰り越した植物性たんぱく質の栄養介入パイロット研究を開始する。対象は、軽度から中等度腎機能低下を有する地域在住高齢者30名とし、2週間の介入期間中、植物性たんぱく質を多く含む飲料を提供する。介入前後で骨格筋量、握力、歩行速度、血中腎機能指標（eGFR、BUN、クレアチニン）および尿毒症・筋萎縮関連バイオマーカーを測定し、短期的効果と安全性を評価する。
第三に、これまでに取得した約2,200名の横断データおよび新たに得られた縦断・介入研究のデータを統合し、植物性たんぱく質摂取とサルコペニア予防に関する包括的な分析を実施する。特に、腎機能低下という背景病態を有する高齢者における栄養戦略としての実用可能性と意義について、エビデンスに基づいた見解を提示し、学会発表および査読付き論文として公表することを目指す。
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