| Project/Area Number |
23K19770
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
0908:Society medicine, nursing, and related fields
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
山本 啓央 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院助教 (60980399)
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| Project Period (FY) |
2023-08-31 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | 小児 / 医療安全 / 小児専門病院 / 小児医療 |
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| Outline of Research at the Start |
小児医療においては、その特性に応じた医療安全管理体制が必要と考えられるが、小児専門病院を特別の対象とした安全管理体制は明確に規定されておらず、法令や指針なども存在しない。
そこで本研究では、まず小児専門病院を対象として、アンケート調査とヒアリング調査を行い、小児専門病院における安全管理活動・体制の現状と特殊性を調査し、小児専門病院の安全管理上の課題を明らかにする。
それらを踏まえ、小児専門病院にどのような安全管理体制が求められているのか検討し、小児専門病院を対象とした安全管理体制の指針作成のための提言を行う。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、小児専門病院を対象とした安全管理体制・活動についての指針作成について提言することである。医療的ケア児の増加や、小児集中治療分野の発達・普及などを背景として、小児専門病院で提供される医療はより高度・複雑化しており、安全管理上のリスクとなっている。しかし、小児専門病院の抱えるリスクに対し、どのような安全管理体制・活動が求められるかは分かっておらず、小児専門病院を特別の対象とした安全管理体制・活動についての法令や指針は存在しない。
まず、小児専門病院の安全管理体制・活動の現状、特殊性を明らかにすべく、JACHRI（Japanese Association of Children’s Hospitals and Related Institutions; 一般社団法人日本小児総合医療施設協議会）に加盟する38医療施設の医療安全管理者（医師以外の医療者に限る）に対して、アンケート調査を実施した。アンケートの内容は、主に①施設の医療安全体制、②施設の医療安全活動、③施設の医療安全体制・活動の自己評価、④施設の小児の特性に応じた安全管理体制・活動、の4つのパートから構成される。
アンケート調査から、医療安全体制、特にスタッフの数には大きな施設間較差があることが明らかとなった。また展開されている活動はスタッフの数ではなく、病院上層部を含めた組織としての安全活動への積極性や肯定感が寄与している可能性が示唆された。アンケート調査結果から、特徴的な医療安全体制・活動を展開する医療機関を抽出し、アンケート調査では把握しきれなかった個別具体的な事項について、ヒアリング調査を実施予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
アンケート調査に関する、研究協力機関での研究倫理審査に時間を要してしまい、アンケート調査の開始が遅れてしまった。また調査が年度末に差し掛かったため、十分な回答率が得られず、繰り返しの締め切り延期を行った。そのため、当初の計画よりもやや遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
アンケート調査結果から、特徴的な医療安全体制・活動を展開する医療機関を抽出し、アンケート調査では把握しきれなかった個別具体的な事項について、ヒアリング調査を実施する。
またインシデントレポートの提供について許諾を得ることのできた施設を対象として、機械学習の技術を用いて、インシデントレポートに含まれるテキストデータから安全性を定量的に評価する手法を適用し、小児専門病院にどのような医療安全体制・活動が求められているのか検討し、小児専門病院を対象とした安全管理体制・活動の指針作成のための提言を行う。
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