高齢者施設・住まいにおける避けられる救急搬送・入院を削減する複雑介入の開発

Research Project

Project/Area Number	23K20356
Project/Area Number (Other)	20H04024 (2020-2023)
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
Allocation Type	Multi-year Fund (2024) Single-year Grants (2020-2023)
Section	一般
Review Section	Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
Research Institution	Keio University
Principal Investigator	深堀浩樹慶應義塾大学, 看護医療学部(藤沢), 教授 (30381916)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	遠藤拓郎国際医療福祉大学, 国際医療福祉大学成田病院, 講師 (00814609) 井上修一大妻女子大学, 人間関係学部, 教授 (20322430) 大河原啓文上智大学, 総合人間科学部, 助教 (20963523) 山岸暁美一般社団法人コミュニティヘルス研究機構, コミュニティヘルス研究部, 機構長 (30433626) 松本佐知子日本赤十字看護大学, さいたま看護学部, 准教授 (50336476) 山川みやえ大阪大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (80403012) 那須佳津美広島大学, 医系科学研究科(保), 講師 (80581701) 宮下光令東北大学, 医学系研究科, 教授 (90301142) 真志田祐理子慶應義塾大学, 看護医療学部(藤沢), 助教 (90726580) 宮川祥子慶應義塾大学, 看護医療学部(藤沢), 准教授 (00338203)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2025-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2024)
Budget Amount *help	¥17,030,000 (Direct Cost: ¥13,100,000、Indirect Cost: ¥3,930,000) Fiscal Year 2024: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000) Fiscal Year 2023: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000) Fiscal Year 2022: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000) Fiscal Year 2021: ¥2,990,000 (Direct Cost: ¥2,300,000、Indirect Cost: ¥690,000) Fiscal Year 2020: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Keywords	高齢者施設・住まい / 複雑介入 / 避けられる救急搬送・介入 / 看護 / 介護 / 避けられる救急搬送・入院
Outline of Research at the Start	本研究では、高齢者施設・住まいからの避けられる救急搬送・入院を削減するための、多職種および入居者・家族を対象とした複数の要素からなる介入を開発し、有用性と実行可能性を検討する。その目的のため①高齢者施設・住まいからの避けられる救急搬送・入院を削減する介入のシステマティックレビュー、②多職種の研究組織による介入の開発、③有用性・実行可能性・効果の検討、④普及を見据えた介入プロセスの評価等を行う。
Outline of Annual Research Achievements	本研究では、高齢者施設・住まい（特別養護老人ホームや介護付き有料老人ホーム）からの避けられる救急搬送・入院を削減するための、多職種および入居者・家族を対象とした複数の要素からなる介入（複雑介入：Complex Intervention）を開発して介入研究を行い、有用性と実行可能性を検討する。今年度の研究実績として、高齢者施設・住まいからの避けられる救急搬送・入院を予防するための看護師の実践に関するインタビュー調査を行い、分析をすすめ論文の草稿を作成した。インタビューの結果を踏まえて、多職種の研究組織による介入ツールの開発を進め、複数の介入ツールの原版を作成した。また、介入ツールの原版作成において参照している米国の類似ツールを開発した研究者と交渉し、本研究の介入ツールを開発する上で類似ツールを活用することについて許可を得た。さらに、介入ツールの開発と並行し、開発した介入ツールを公開するためのWebページについて内容を検討した。2023年度は、介入ツールの開発の継続と、開発のために必要な高齢者施設・住まいの入居者・家族・施設職員への介入ツールについての調査・研究を実施する予定である。加えて、介入の実行可能性調査の計画立案、対象施設のリクルート、フィールド調整、研究デザインの構築を実施し、実行可能性調査の実施、専門職からの評価、介入研究による効果の検証を行う予定である。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 新型コロナウイルス感染症の感染拡大の継続に伴い、介入の開発に必要な高齢者施設・住まいでの現地調査が困難であったが、現地調査を要さない介入ツールの開発を進めてきている。米国の介入ツールを活用するための交渉に時間を要したため、介入ツールの開発に影響があった。
Strategy for Future Research Activity	老年看護学の知見に基づく介入の開発をより充実させるため、研究分担者の追加を２０２３年４月に行った。今後は、学際的な研究組織による介入ツールの開発を継続して進め、介入対象者による実施可能性の検討、対象施設のリクルート、フィールド調整、研究デザインの構築を実施し、その後の介入の実行可能性調査、専門職からの評価、介入研究による効果の検証につなげる。