| Project/Area Number |
23K21534
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| Project/Area Number (Other) |
21H03227 (2021-2023)
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Allocation Type | Multi-year Fund (2024)
Single-year Grants (2021-2023) |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
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| Research Institution | St. Luke's International University |
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Principal Investigator |
桑本 暢子 (大久保暢子) 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (20327977)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
南川 貴子 徳島文理大学, 保健福祉学部, 教授 (20314883)
百田 武司 日本赤十字広島看護大学, 看護学部, 教授 (30432305)
武田 保江 目白大学, 看護学部, 教授 (50727568)
小林 由紀恵 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 助教 (81002376)
田村 綾子 四国大学, 看護学部, 教授 (10227275)
佐々木 杏子 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 講師 (10793325)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥15,990,000 (Direct Cost: ¥12,300,000、Indirect Cost: ¥3,690,000)
Fiscal Year 2025: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2023: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Fiscal Year 2021: ¥3,640,000 (Direct Cost: ¥2,800,000、Indirect Cost: ¥840,000)
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| Keywords | 脳卒中 / 背面開放座位 / 意識障害 / 家族 / 看護技術 / 看護 / ケアプログラム / 急性期 / 海部紀・維持期 / 脳神経看護 / 回復・維持期 / 脳血管障害 / ケア / 家族参加 |
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| Outline of Research at the Start |
背面開放座位は、背もたれがなく自分の力で背中と首などの体幹を支えながら座れるようにするケアのことであり、脳卒中患者が自分の力を使うことで意識障害の改善や寝たきりの防止に繋がるケアである。このケアは生理学的機序の解明や重度脳卒中患者を対象とした介入研究によって効果検証もされている。
研究や臨床現場で、背面開放座位ケアの提供が患者のみならず家族にも波及効果があると感じた。
本研究は、申請者が開発した「背面開放座位ケア」の急性期/慢性期版プログラムを家族が何らかの形で参加できる「家族参加型プログラム」に再構築し、家族にどのような作用をもたらすのか、患者と家族双方に効果があるかを検証する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、開発した背面開放座位ケアプログラムに家族が何らかの形で参加できる「家族参加型プログラム」を構築し、患者と家族双方に効果があるかを検証することが目的である。
研究第1段階は、急性から慢性期をつなぐ背面開放座位ケアプログラムの作成をConsensus Method手法を使い、専門家つまり脳卒中看護に通じる急性/慢性期の熟練看護師、高度実践看護師を対象に意見聴取した。意見聴取をもとに急性から慢性期を繋ぐフェーズを超えた統合型の背面開放座位ケアプログラムを作成した。その後、背面開放座位のケア提供経験のある臨床看護師に作成した統合型ケアプログラムの内容に対してインタビュー調査し、プログラム内容を精錬する実施した。第2段階は、家族からのインタビュー調査結果を統合型背面開放座位ケアプログラムに追加し、精錬を繰り返した。精錬後のプログラムの内容として、回復期ならびに在宅維持期のケア内容ならびに家族への支援内容の不足が明らかとなり、再度、回復期病院と訪問看護ステーションの臨床看護師にインタビュー調査を実施した。臨床看護師5名に背面開放座位を実施する際のケア方法、家族への指導や説明内容、作成した家族参加型背面開放座位ケアプログラムへの意見を聴取し、内容分析を行った。分析後、プログラムの修正を行った。インタビュー結果から、回復期での背面開放座位ケアの内容を在宅維持期に繋げるために両期の看護師間の情報共有、回復期での家族との交流や指導を在宅維持期に確実につなげていくことが最も重要である旨の意見が多く聞かれた。またベッドの高さが回復期と在宅維持期で変わることが多く、回復維持期において家族が背面開放座位ケアを習得できていても、在宅維持期においても再度の指導が必要なこと、回復期よりも在宅維持期の方が家族のケア度が高いことから精神的支援と家族からの質問を丁寧に受ける必要があることも明らかとなった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
家族参加型背面開放座位ケアプログラムを完成させるために、回復期ならびに在宅維持期の臨床看護師にインタビュー調査を行う必要性が明らかとなったため、当初の計画にはなかった回復期・在宅維持期の臨床看護師に対するインタビュー調査の研究計画書の作成、倫理申請を行った。その後、インタビュー調査の実施と分析を行った。
以上の追加の研究を実施したことで研究計画が若干遅れることとなった。
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| Strategy for Future Research Activity |
参加型背面開放座位ケアプログラムの完成のために、背面開放座位に精通した看護師、研究能力をもつ大学院を修了した看護師を協力研究者として雇用し、複数の目でプログラム内容の確認を行う。
完成後、介入研究を実施することから、介入研究の研究計画書作成前から研究協力できる施設や看護師の目途を検討しておくこと、データ収集を共に実施する看護研究者の雇用の目途を付ける。更にケアプログラムが介入研究時に電子版で見れるように、電子版作成のアルバイト雇用も早めに実施する。
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