神経画像ガイド下で認知予備能を活用するリハビリテーションの開発

• Project/Area Number: 23K21585
• Project/Area Number (Other): 21H03290 (2021-2023)
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• Allocation Type: Multi-year Fund (2024); Single-year Grants (2021-2023)
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 澤本 伸克 京都大学, 医学研究科, 教授 (90397547)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 稲富 宏之 京都大学, 医学研究科, 教授 (10295107) ; 青山 朋樹 京都大学, 医学研究科, 教授 (90378886) ; 岡田 知久 京都大学, 医学研究科, 准教授 (30321607)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥17,550,000 (Direct Cost: ¥13,500,000、Indirect Cost: ¥4,050,000); Fiscal Year 2024: ¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000); Fiscal Year 2023: ¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000); Fiscal Year 2022: ¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000); Fiscal Year 2021: ¥7,410,000 (Direct Cost: ¥5,700,000、Indirect Cost: ¥1,710,000)
• Keywords: 記憶 / 前頭葉 / fMRI / パーキンソン病 / 軽度認知障害 / 記憶障害 / 前頭葉機能

Outline of Research at the Start

剖検で認知症疾患を示す脳内病理変化が認められるのに、生前に認知機能低下を免れる人々が存在することから、認知予備能の概念が提唱されている。しかし、認知予備能の脳内機構は不明である。正常加齢でも記憶力が低下するが、記銘時に前頭葉を賦活する言語化を活用することで記憶課題の遂行能力が改善することから、認知予備能の脳内機構の候補の一つとして前頭葉が注目されている。本研究では、記憶力が低下するが前頭葉機能が比較的保たれているパーキンソン病患者の病態解明を通じて、記憶力を維持するリハビリテーションの開発に資することを目指す。

Outline of Annual Research Achievements

パーキンソン病(Parkinson disease: PD)では、記憶障害がみられることが稀ではない。しかし、PD患者では、手がかり刺激を与えることで正答できる場合がある。こうした患者では記銘力が保持されていることが推定され、想起過程を強化することで、記憶障害が軽減できる可能性がある。そこで本研究では、PD患者を対象として、想起過程の強化によって、記憶障害が代償されるメカニズムを明らかにする。逆に、想起過程の強化による代償が難しい患者グループの同定も試みる。まず我々は、先行する疫学研究と同様、京都大学医学部附属病院受診中のPD患者群でも記憶障害の頻度が高いことを確認した。Hopkins Verbal Learning Test Revisitedによる30分後の遅延再生記憶が障害されていた患者のうち、約半数の患者は遅延再生後に手がかり刺激を与えると、正常下限レベルの正答率を示した。こうした患者では前頭葉機能が比較的保たれており、記憶障害が前頭葉機能によって代償されることが示唆された。一方、超高磁場7テスラ磁気共鳴画像法(magnetic resonance imaging: MRI)を用いた詳細な脳構造の解析によって、記憶障害が代償されなかった患者では、側頭葉を中心に大脳皮質の菲薄化が認められた。こうした患者では、アルツハイマー病(Alzheimer disease: AD)の合併が想定されたが、予想に反して、髄液あるいはポジトロン断層法(Positron emission tomography)で評価したアミロイドβはほとんどの患者で陰性であり、AD病理の合併は否定的であった。今後は、手がかり刺激を与えた際に賦活される前頭葉領域を利用すべき脳内ネットワークの見本とし、神経画像ガイド下で同じネットワークを動員する遂行方略を強化する手法をさらに検討する。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

これまでに我々は、先行する疫学研究と同様に、京都大学医学部附属病院受診中のパーキンソン病(Parkinson disease: PD)患者でも、遂行機能障害や作業記憶障害など前頭葉機能の障害と並んで、記憶障害の頻度が高いことを確認した。超高磁場7テスラ磁気共鳴画像法(magnetic resonance imaging: MRI)を用いた詳細な脳構造の解析によって、記憶障害があり手がかり刺激を与えても正答できなかったPD患者では、側頭葉を中心に大脳皮質の菲薄化が認められた。したがって、PD患者における記銘力障害に、側頭葉領域を中心とした皮質神経細胞の変性が関わることが示唆された。側頭葉を中心とした大脳皮質の変性がみられた患者では、アルツハイマー病(Alzheimer disease: AD)の合併が想定されたが、予想に反して、髄液あるいはポジトロン断層法(Positron emission tomography)で評価したアミロイドβはほとんどの患者で陰性であり、AD病理の合併は否定的であった。実際、手がかり刺激を与えても正答できなかった患者では、アミロイドβが陰性でAD病理を合併していなかった患者だけに限定しても、側頭葉を中心とした大脳皮質の菲薄化が認められた。一方、手がかり刺激を与えることで正答できたPD患者は、側頭葉の菲薄化は明らかでなく、かつ前頭葉機能が比較的保たれていた。したがって、側頭葉が保たれている場合に、前頭葉機能による代償によって想起過程が強化されると、記憶障害が軽減できる可能性が考えられた。本研究の結果から、認知予備能の脳内基盤の一つとして、前頭葉が重要な役割を果たす可能性が考えられた。認知予備能の神経機構として、機能が保たれた脳領域の代償的な動員が関与するというNeural Compensationの機序が示唆された。

Strategy for Future Research Activity

先行する疫学研究と同様、京都大学医学部附属病院受診中のPD患者群でも記憶障害と並んで、遂行機能障害や作業記憶障害など前頭葉機能の障害頻度が高かった。PDでHopkins Verbal Learning Test Revisitedによる30分後の遅延再生記憶が障害されていた患者のうち、約半数の患者は遅延再生後に手がかり刺激を与えると、正常下限レベルの正答率を示した。記憶障害があり手がかり刺激を与えても正答できなかったPD患者では、側頭葉を中心に大脳皮質の菲薄化が認められた。一方、手がかり刺激を与えることで正答できたPD患者は、側頭葉の菲薄化は明らかでなく、かつ前頭葉機能が比較的保たれていた。したがって、側頭葉が保たれている場合に、前頭葉機能による代償によって想起過程が強化されると、記憶障害が軽減できる可能性が考えられた。
1) 介入対象者の検討
MRIを用いた詳細な脳構造の解析によって、遅延再生後に手がかり刺激を与えることで正答できたPD患者は、側頭葉の菲薄化は明らかでなく、かつ前頭葉機能が比較的保たれていた。そのため、構造MRIと認知テストの結果に基づいて、介入対象者を層別化する。その上で、適切な遂行方略をとるための作業療法士による介入を行う方法や、神経画像による前頭葉の賦活をどのようにして確認するかを検討する。
2) 介入の実施と主要評価項目
PD患者と健常高齢者を対象として、介入試験を実施する。主要評価項目は、介入前後でのHVLT-Rの遅延再生の得点とする。繰り返しの効果を除外するため、介入前後の評価はHVLT-Rの異なるフォーム (異なる単語リスト)を用いる。研究室所属の医学研究科大学院生との協力体制のもと、研究を推進する。

Research Products

• [Journal Article] Parkinson’s and Alzheimer’s disease Dimensional Neuroimaging Initiative (PADNI). Harmonizing multisite data with the ComBat method for enhanced Parkinson's disease diagnosis via DAT-SPECT. (2024)
  • Author(s): Wakasugi N, Takano H, Abe M, Sawamoto N, Murai T, Mizuno T, Matsuoka T, Yamakuni R, Yabe H, Matsuda H, Hanakawa T
  • Journal Title: Front Neurol Volume: 15 Pages: 1306546-1306546
  • DOI: 10.3389/fneur.2024.1306546
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Associations of conservatism and jumping to conclusions biases with aberrant salience and default mode network (2024)
  • Author(s): Miyata Jun、Sasamoto Akihiko、Ezaki Takahiro、Isobe Masanori、Kochiyama Takanori、Masuda Naoki、Mori Yasuo、Sakai Yuki、Sawamoto Nobukatsu、Tei Shisei、Ubukata Shiho、Aso Toshihiko、Murai Toshiya、Takahashi Hidehiko
  • Journal Title: Psychiatry and Clinical Neurosciences Volume: - Issue: 5 Pages: 322-331
  • DOI: 10.1111/pcn.13652
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Reduced pineal volume may be associated with amyloid pathology and not with putative Lewy body pathology. (2023)
  • Author(s): Matsuoka T, Oya N, Narumoto J, Kitani-Morii F, Niwa F, Mizuno T, Akazawa K, Yamada K, Abe M, Takano H, Wakasugi N, Shima A, Sawamoto N, Ito H, Toda W, Hanakawa T
  • Journal Title: J Neurol Neurosurg Psychiatry Volume: in print Issue: 8 Pages: 332252-332252
  • DOI: 10.1136/jnnp-2023-332252
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Denoising approach with deep learning-based reconstruction for neuromelanin-sensitive MRI: image quality and diagnostic performance (2023)
  • Author(s): Oshima Sonoko、Fushimi Yasutaka、Miyake Kanae Kawai、Nakajima Satoshi、Sakata Akihiko、Okuchi Sachi、Hinoda Takuya、Otani Sayo、Numamoto Hitomi、Fujimoto Koji、Shima Atsushi、Nambu Masahito、Sawamoto Nobukatsu、Takahashi Ryosuke、Ueno Kentaro、Saga Tsuneo、Nakamoto Yuji
  • Journal Title: Japanese Journal of Radiology Volume: 41 Issue: 11 Pages: 1216-1225
  • DOI: 10.1007/s11604-023-01452-9
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Parkinson's and Alzheimer's disease Dimensional Neuroimaging Initiative. Contribution of amyloid and putative Lewy body pathologies in neuropsychiatric symptoms. (2023)
  • Author(s): Matsuoka T, Narumoto J, Morii-Kitani F, Niwa F, Mizuno T, Abe M, Takano H, Wakasugi N, Shima A, Sawamoto N, Ito H, Toda W, Hanakawa T
  • Journal Title: Int J Geriatr Psychiatry Volume: 38 Issue: 9
  • DOI: 10.1002/gps.5993
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Altered functional connectivity associated with striatal dopamine depletion in Parkinson’s disease (2023)
  • Author(s): Shima Atsushi、Inano Rika、Tabu Hayato、Okada Tomohisa、Nakamoto Yuji、Takahashi Ryosuke、Sawamoto Nobukatsu
  • Journal Title: Cerebral Cortex Communications Volume: 4 Issue: 1
  • DOI: 10.1093/texcom/tgad004
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Changes in Distributed Motor Network Connectivity Correlates With Functional Outcome After Surgical Resection of Brain Tumors (2023)
  • Author(s): Yamao Yukihiro、Sawamoto Nobukatsu、Kunieda Takeharu、Inano Rika、Shibata Sumiya、Kikuchi Takayuki、Arakawa Yoshiki、Yoshida Kazumichi、Matsumoto Riki、Ikeda Akio、Takahashi Ryosuke、Fukuyama Hidenao、Miyamoto Susumu
  • Journal Title: Neurosurgery Open Volume: 4 Issue: 1
  • DOI: 10.1227/neuprac.0000000000000028
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Idiopathic rapid eye movement sleep behavior disorder in Japan: An observational study (2022)
  • Author(s): Nishikawa N、Murata M、Hatano T、Mukai Y、Saitoh Y、Sakamoto T、Hanakawa T、Kamei Y、Tachimori H、Hatano K、Matsuda H、Taruno Y、Sawamoto N、Kajiyama Y、Ikenaka K、Kawabata K、Nakamura T、Iwaki H、Kadotani H、Sumi Y、Inoue Y、Hayashi T、Ikeuchi T、Shimo Y、Mochizuki H、Watanabe H、Hattori N、Takahashi Y、Takahashi R
  • Journal Title: Parkinsonism & Related Disorders Volume: 103 Pages: 129-135
  • DOI: 10.1016/j.parkreldis.2022.08.011
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Intraoperative cone-beam CT with metal artifact reduction for assessment of the electrode position and the intracranial structures during deep brain stimulation procedure (2022)
  • Author(s): Kawasaki Toshinari, Kikuchi Takayuki, Otani Katharina, Mitsuno Yuto, Yamao Yukihiro, Sawamoto Nobukatsu, Takahashi Ryosuke, Miyamoto Susumu
  • Journal Title: Acta Neurochirurgica Volume: 164 Issue: 9 Pages: 2309-2316
  • DOI: 10.1007/s00701-022-05313-8
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] A pictorial review of structural neuroimaging at 7T. (2022)
  • Author(s): *Okada T, Fujimoto K, Fushimi Y, Akasaka T, Thuy DHD, Shima A, Sawamoto N, Oishi N, Zhang Z, Funaki T, Nakamoto Y, Murai T, Miyamoto S, Takahashi R, Isa T.
  • Journal Title: Quantitative Imaging in Medicine and Surgery Volume: 12 Issue: 6 Pages: 3406-3435
  • DOI: 10.21037/qims-21-969
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Motor progression and nigrostriatal neurodegeneration in Parkinson’s disease (2022)
  • Author(s): Furukawa Koji、Shima Atsushi、Kambe Daisuke、Nishida Akira、Wada Ikko、Sakamaki Haruhi、Yoshimura Kenji、Terada Yuta、Sakato Yusuke、Mitsuhashi Masahiro、Sawamura Masanori、Nakanishi Etsuro、Taruno Yosuke、Yamakado Hodaka、Fushimi Yasutaka、Okada Tomohisa、Nakamoto Yuji、Takahashi Ryosuke、Sawamoto Nobukatsu
  • Journal Title: Annals of Neurology Volume: 印刷中 Issue: 1 Pages: 110-121
  • DOI: 10.1002/ana.26373
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 特集 定位･機能神経外科の基礎と臨床 Ⅲ 定位･機能神経外科の外科的治療手技 脳深部刺激療法(DBS) その他の標的核に対するDBS-パーキンソン病と本態性振戦に対する後腹側視床領域,淡蒼球視床路,脚橋被蓋核の定位脳手術 (2021)
  • Author(s): 戸田 弘紀、神辺 大輔、島 淳、西田 南海子、澤本 伸克
  • Journal Title: Neurological Surgery 脳神経外科 Volume: 49 Issue: 4 Pages: 820-828
  • DOI: 10.11477/mf.1436204460
  • ISSN: 0301-2603, 1882-1251
  • Year and Date: 2021-07-10
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Insertable inductively coupled volumetric coils for MR microscopy in a human 7T MR system (2021)
  • Author(s): Okada Tomohisa、Handa Shinya、Ding Bill、Urayama Shin‐ichi、Fujimoto Koji、Shima Atsushi、Yoshii Daisuke、Ayaki Takashi、Sawamoto Nobukatsu、Takahashi Ryosuke、Onoe Hirotaka、Isa Tadashi、Petropoulos Labros
  • Journal Title: Magnetic Resonance in Medicine Volume: 87 Issue: 3 Pages: 1613-1620
  • DOI: 10.1002/mrm.29062
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Thalamic Deep Brain Stimulation for Refractory Atypical Tremor after Encephalitis of Unknown Etiology: A Case Report (2021)
  • Author(s): NAKAJIMA Yusuke、KAMBE Daisuke、TODA Hiroki、NISHIDA Namiko、NAGAO Shigeto、SAWAMOTO Nobukatsu、OKUMURA Ryosuke、OZAKI Akihiko、IWASAKI Koichi
  • Journal Title: NMC Case Report Journal Volume: 8 Issue: 1 Pages: 247-252
  • DOI: 10.2176/nmccrj.cr.2020-0245
  • NAID: 130008051349
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] The stimulator of interferon genes (STING) pathway is upregulated in striatal astrocytes of patients with multiple system atrophy (2021)
  • Author(s): Inoue Yutaka、Ayaki Takashi、Ishimoto Tomoyuki、Yamakado Hodaka、Maki Takakuni、Matsuzawa Shuichi、Sawamoto Nobukatsu、Takahashi Ryosuke
  • Journal Title: Neuroscience Letters Volume: 757 Pages: 135972-135972
  • DOI: 10.1016/j.neulet.2021.135972
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Quantitative and qualitative evaluation of sequential PET/MRI using a newly developed mobile PET system for brain imaging. (2021)
  • Author(s): Suzuki M, Fushimi Y, Okada T, Hinoda T, Nakamoto R, Arakawa Y, Sawamoto N, Togashi K, Nakamoto Y.
  • Journal Title: Jpn J Radiol. Volume: 印刷中 Issue: 7 Pages: 669-680
  • DOI: 10.1007/s11604-021-01105-9
  • NAID: 210000186070
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Neuromelanin-Sensitive Magnetic Resonance Imaging Using DANTE Pulse. (2021)
  • Author(s): Oshima S, Fushimi Y, Okada T, Nakajima S, Yokota Y, Shima A, Grinstead J, Ahn S, Sawamoto N, Takahashi R, Nakamoto Y.
  • Journal Title: Mov Disord. Volume: 36 Issue: 4 Pages: 874-882
  • DOI: 10.1002/mds.28417
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Presentation] Biomarkerを用いた神経変性疾患の臨床診断とその問題点 (2023)
  • Author(s): 澤本伸克
  • Organizer: 第38回日本老年精神医学会秋季大会
• [Presentation] Longitudinal cerebrospinal fluid data and basal forebrain atrophy in de novo Parkinson's disease (2022)
  • Author(s): 酒巻 春日, 月田 和人, 髙橋 良輔, 澤本 伸克
  • Organizer: 第63回日本神経学会学術大会
• [Presentation] Iron deposition in the nigro-striatal system in Multiple System Atrophy : a 7 tesla MRI study (2022)
  • Author(s): 坂戸 勇介, 島 淳, 神辺 大輔, 古川 公嗣, 西田 聖, 吉村 賢二, 和田 一孝, 酒巻 春日, 寺田 祐太, 武田 清明, 山門 穂高, 樽野 陽亮, 木下 久徳, 石本 智之, Thuy Dinh Ha Duy, 藤本 晃司, 岡田 知久, 髙橋 良輔, 澤本 伸克
  • Organizer: 第63回日本神経学会学術大会
• [Presentation] Susceptibility of nigrosome-1 measured by 7 tesla MRI in the early and advanced Parkinson's disease (2022)
  • Author(s): 島 淳, 古川 公嗣, 神辺 大輔, 西田 聖, 酒巻 春日, 吉村 賢二, 和田 一孝, 寺田 祐太, 坂戸 勇介, 山門 穂高, 樽野 陽亮, 中西 悦郎, 澤村 正典, Thuy Dinh Ha Duy, 藤本 晃司, 伏見 育崇, 岡田 知久, 中本 裕士, 髙橋 良輔, 澤本 伸克
  • Organizer: 第63回日本神経学会学術大会
• [Presentation] Psychosis spectrum in Parkinson's Disease without amyloid pathology (2022)
  • Author(s): 寺田 祐太, 島 淳, 武田 清明, 坂戸 勇介, 酒巻 春日, 西田 聖, 吉村 賢二, 和田 一孝, 神辺 大輔, 古川 公嗣, 澤村 正典, 中西 悦郎, 樽野 陽亮, 山門 穂高, 後藤 和也, 葛谷 聡, 髙橋 良輔, 澤本 伸克
  • Organizer: 第63回日本神経学会学術大会
• [Presentation] Frontal dependent memory decline in a group of patients with Parkinson disease (2022)
  • Author(s): 和田 一孝, 島 淳, 神辺 大輔, 古川 公嗣, 酒巻 春日, 西田 聖, 吉村 賢二, 坂戸 勇介, 寺田 祐太, 武田 清明, 山門 穂高, 樽野 陽亮, 中西 悦郎, 澤村 正典, 岡田 知久, 伏見 育崇, 髙橋 良輔, 澤本 伸克
  • Organizer: 第63回日本神経学会学術大会
• [Presentation] Analysis of CSF Alzheimer's disease biomarkers in Parkinson's disease (2022)
  • Author(s): 後藤 和也, 葛谷 聡, 島 淳, 武田 清明, 和田 一孝, 寺田 祐太, 酒巻 春日, 坂戸 勇介, 吉村 賢二, 西田 聖, 澤本 伸克, 髙橋 良輔
  • Organizer: 第63回日本神経学会学術大会
• [Presentation] Measurement of Freezing of Gait (FoG) based on motion trend assessments (2022)
  • Author(s): 西田 聖, 吉村 賢二, 和田 一孝, 酒巻 春日, 坂戸 勇介, 武田 清明, 島 淳, 松橋 眞生, 高橋 良輔, 澤本 伸克
  • Organizer: 第63回日本神経学会学術大会
• [Presentation] 7T-MRI画像を用いたMSA患者のトラクトグラフィー (2022)
  • Author(s): 横井 秀平, 西田 聖, 坂戸 勇介, 島 淳, 吉村 賢二, 和田 一孝, 酒巻 春日, 寺田 祐太, 武田 清明, 石本 智之, 樽野 陽亮, 山門 穂高, Ha-duy-thuy Dinh, 岡田 知久, 澤本 伸克, 高橋 良輔
  • Organizer: 第63回日本神経学会学術大会
• [Presentation] 7tesla MRIと分子イメージングによるパーキンソン病の病態解明 (2022)
  • Author(s): 澤本 伸克
  • Organizer: 第52回日本臨床神経生理学会
• [Presentation] Modulation of coherence between the cortex and subthalamic nucleus by deep brain stimulation in Parkinson disease (2022)
  • Author(s): Terada Y, Shima A, Takeda K, Sakato Y, Sakamaki H, Nishida A, Yoshimura K, Wada I, Sawamura M, Nakanishi E, Yamakado H, Kawamura Y, Tatsuoka Y, Mimura N, Kobayashi K, Usami K, Matsuhashi M, Kikuchi T, Ikeda A, Takahashi R, Sawamoto N.
  • Organizer: 第52回日本臨床神経生理学会
• [Presentation] 7 tesla MRIの神経変性疾患への臨床応用 (2022)
  • Author(s): 澤本 伸克
  • Organizer: 第24回日本ヒト脳機能マッピング学会
  • Invited
• [Presentation] 7 T MRIの現状と展望 (2021)
  • Author(s): 澤本 伸克
  • Organizer: 第51回日本臨床神経生理学会学術大会
  • Invited
• [Presentation] Dissecting pathophysiology of Parkinson's disease with multimodal neuroimaging (2021)
  • Author(s): Nobukatsu Sawamoto
  • Organizer: 第62回日本神経学会学術大会
  • Invited
• [Presentation] Widespread cortical thinning precedes cognitive symptoms in Parkinson’s disease: a 7T-MRI study. (2021)
  • Author(s): Yoshimura K, Sawamoto N, Shima A,Kambe D, Furukawa K, Sakamaki H, Nishida A, Wada I, Sakato Y, Terada Y, Takeda K, Yamakado H, Taruno Y, Nakanishi E, Sawamura M, Thuy DHD, Okada T, Fujimoto K, Fushimi Y, Takahashi R
  • Organizer: 第62回日本神経学会学術大会
• [Presentation] Clinical correlates of basal forebrain neurodegeneration in Parkinson’s disease (2021)
  • Author(s): Sakamaki H, Sawamoto N, Shima A,Kambe D, Furukawa K, Nishida A, Yoshimura K, Wada I, Sakato Y, Terada Y, Takeda K, Yamakado H, Taruno Y, Nakanishi E, Sawamura M, Thuy DHD, Okada T, Fujimoto K, Fushimi Y, Takahashi R
  • Organizer: 第62回日本神経学会学術大会
• [Presentation] Characteristic of gait disturbance and its neural substrates in Parkinson’s disease (2021)
  • Author(s): Nishida A, Sawamoto N, Shima A,Kambe D, Furukawa K, Sakamaki H, Yoshimura K, Wada I, Sakato Y, Terada Y, Takeda K, Yamakado H, Taruno Y, Nakanishi E, Sawamura M, Thuy DHD, Okada T, Fujimoto K, Fushimi Y, Takahashi R
  • Organizer: 第62回日本神経学会学術大会
• [Book] パーキンソン病の運動障害と黒質のドパミン神経細胞体の変性との関連. Annual Review神経2024 鈴木則広・荒木信夫・宇川儀一・桑原聡・塩川芳昭編集 (2024)
  • Author(s): 澤本伸克
  • Total Pages: 5
  • Publisher: 中外医学社
  • ISBN: 9784498428089